1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女)
2. 西曆出生1961年-09月20日18時 10分
3. 身高-159公分 体重95公斤
4. 身形---(肥/
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(有/否) 無
6. 骨格---(較粗/較幼)粗
7. 眼形---(圓/大/細/修長) 中 有否眼白多眼珠少? 否
8. 眉骨---(凸/微凸/正常) 微凸
9. 眉毛（天生）---(濃密/稀疏/向上揚/下垂)
10. 顴骨---(顯凸/一般/微凸) 一般
11. 鼻子---(大/一般/小) 一般
12. 面形---(長形/方形起稜/較闊/較圓/) 長圓
13. 廛痣部位---
14. ★詳細出生地點---（國家______/省份______/ 城市/農村） 台北市
15. ★出生時間(當地出生時間出-請精確至分鐘)---是否有減去日光節約時間(台灣地區)
16. ★姓別(男)(女) 女
17..出生國家或詳細省份 台北市
18. 出生資料來源---（醫院紀錄/父母口述） 父
19. ★近年發生大事：骨折
20. 被困擾之病痛：胖
21. ★欲詢問事件--- 身體, 女兒功課
22. ★目前居住地 台北
另請註明:
a.父親出生年(陽曆)---生肖(農曆) 【請勿只寫生肖】 16年 兔
b.母親出生年(陽曆)---生肖(農曆) 【請勿只寫生肖】26年次 牛
c. 詢問有關對象（如情人,配偶,親友）之出生年(陽曆)-生肖(農曆) 夫1957 年10月23日
女 81年12月18日09時30分
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|太天天空八天龍 奴|破天天咸 身遷|天鈴天天天天 疾|紫天地天陀天 財|
|陽傷福亡座哭池 僕|軍鉞廚池 移|機星月使虛壽 厄|微府劫姚羅喜 帛|
|旺 宮|廟 宮宮|陷利 宮|旺得 陷廟 宮|
|權 39| 38| 37| 48|
|55-64 癸巳|65-74 甲午|75-84 乙未|85-94 丙申|
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|武天截 官| |太祿天三鳳翡白 子|
|曲刑路 祿| 陰女國曆 50 年 9 月 20 日 酉 時生 |陰存官台閣廉虎 女|
|廟 宮| |旺廟 宮|
| 40| 辛丑農曆 50 年 8 月 11 日 酉 時生 | 47|
|45-54 壬辰| |95-104 丁酉|
------------------ 命宮在子 身宮在午 命主貪狼 身主天相 ------------------
|天右台喪 田| |貪擎恩天寡 夫|
|同弼輔門 宅| 土五局[壁上土] 生肖[牛] 重 4兩 0錢 |狼羊光貴宿 妻|
|平 宮| |廟廟 宮|
| 41| 流年 95 歲次丙戌 大限壬辰 虛歲 46 | 流46|
|35-44 辛卯| |105-114 戊戌|
------------------+-LFDSK-V1.6.i-(c)-Georgikawa-1993,99-+------------------
|七地天紅解天孤 福|天文文破天華 父|廉天火陰 命|巨左天天封 兄|
|殺空魁鸞神空辰 德|梁昌曲碎才蓋 母|貞相星煞 |門輔馬巫誥 弟|
|廟 廟 宮|旺廟廟 宮|平廟陷 宮|旺 宮|
| 42| 忌科 43| 44|祿 45|
|25-34 庚寅|15-24 辛丑|5-14 庚子|115-124 己亥|
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