篇名： 醫案醫話醫証篇
書名： 知醫必辨
書目： 論診病須知四診
內容：
診病之法，無過于望、聞、問、切，所謂四診也。
此四字無人不知，果得其法，病無不治。
而醫多差誤者，口能言之，而心不能得，手不能應也。
其中奧妙，本難盡言，然初學診病，果能得其大略，臨症留心，久之純熟，自然觸手成春。

第一曰望。望者，望其色也。

凡人五官，應乎五臟︰
目為肝竅，鼻為肺竅，耳為腎竅，口為脾竅，心開竅于舌，又心寄竅于耳。
病在何官，即可知其在何臟矣。

又五色配乎五臟︰白屬肺，赤屬心，黑屬腎，青屬肝，黃屬脾。
面現于色，又可推及五臟矣。

面部多屬陽明，左顴屬肝，右顴屬肺。

色有不當現而現者，可推而知臟腑之受克于何臟矣。
凡此變化，言不能窮，而總以五行之生克推之，自然有得。

昔扁鵲見齊侯，一望而知其病在腠理；
又五日，而知其病在血脈；
又五日，而知其病在腸胃；
又五日，而知其病皆在髓。

望之時義大矣哉!
今人雖不敢希古神醫，而氣色之現于面者，未嘗不可望而知也。

至望其舌，尤屬緊要。蓋病在臟腑，醫非盧扁，何能視見?
而有可見者，除二便外，則舌為要。

舌之可推測者最多。《傷寒舌鑒》三十六舌，不可不曉。
《張氏醫通》加至一百二十舌，其繪圖大半以苔之裂紋為辨，
以為精詳，實多造作，徒亂人意耳!

予以為看舌之道，先看其有苔無苔。

舌赤無苔，陰虧已極；兩旁有苔，中心無苔，有似紅溝，亦屬陰虧。
薄薄苔痕，平人之舌。

若苔濃則胃有停滯，白則夾寒，黃則夾熱，板則邪滯未化，腐則邪滯漸化。

苔如米粉，邪滯甚重，在時邪門，雖白而干，可以用下。

然又必觀其堆積之鬆緊，緊則為實；鬆又為虛，有用補而退者。

舌苔焦色，屬熱所致。苔之全黑，火極似水，非下不可。

然必審其燥與潤，燥生芒刺，熱重無疑；
若黑而潤，絕不煩渴，反屬火不歸原，急宜桂、附回陽，稍進寒涼，則必隕命。

此看舌之重在苔也。

至于舌乃心之苗，脾脈連舌本，腎脈夾舌本，肝脈繞舌本。
舌本紅，屬陰虛內熱；舌尖紅，屬心火；
舌本紅腫或破碎疼痛，屬心脾積熱；
舌強，屬痰熱；舌卷，屬肝氣欲絕；
舌不能言，屬腎氣不至。

此類由臟而發者居多，全在乎望之詳審，則望舌不誠要哉?


第二曰聞。診病可聞而知者較少，然不可不辨也。

外感聲多壯厲，內傷聲多怯弱。聞呼吸而辨其調否?
聞鼻息而辨其利否?

床帳內有病氣，知其邪之深；床帳內無病氣，知其邪之淺。

語言舛錯，恐其邪之伏；語言清白，恐僅內之傷。

哼聲不止，恐疼痛之難禁；
怠惰懶言，恐形神之交憊。此皆聞之不可忽者也。


第三曰問，尤不可不細。

問其寒熱與否；
問其有汗與否；
問其頭疼、身痛與否；
問其大解閉否；
問其大便之或燥或稀或溏，並問解出之熱否臭否；
問其小溲之利否、多否少否；
問其溲色之或白或黃或赤，並問溲出之熱否臭否、清否濁否；
問其夜尚能寐否；
問其飲下之甘否，飢否吐否?
問其胸胃之悶否；問其腹之痛否。

痛而拒按屬實，輕則消導，重則攻下，
雖痛喜按屬虛，或宜溫通，甚宜溫補。

問其口中干渴否；渴欲飲否；飲欲熱否；飲欲冷否；
邪熱作渴，必然欲飲。陰虛內熱，渴不欲飲。

問其有汗與否；汗出退熱否；邪從汗解，得汗熱退，或退不淨，再汗即淨。

陰虛發熱，雖汗不解，屢發其汗，而熱轉甚。

此非問不得而知也。

而更有不得不問者，問其人向有舊疾否，或向有肝氣，或向有血症。
發散之藥性屬辛溫，太過則肝氣因之而發，
消導之藥性多香燥，太過則吐紅便血之恙因之而發；
外感未去，內傷加增，醫者何以處此?

況病情甚多，凡有舊疾，必先細細問明，用藥兼顧，早為監製。
問而知之謂之工，不誠然乎!


若夫第四曰切，尤四診中之最要者。

學人須將二十七脈細細推敲，《瀕湖脈訣》熟熟記 誦，
諸名家論症必論脈，多多考驗。

臨症時心平氣靜，先以中指按定關脈，掌后高骨謂關也，
乃齊下前、后二指，是為三部脈，前指按關前寸部也，后指按關后尺部也。

先浮按，次中按，次重按，每部各浮、中、沉三診，合為九候。

毋庸以二十七脈來尋病脈，而病患自然現出何脈。

大抵浮、沉、遲、數、其象易明；
洪、微、弦、滑，亦尚可曉；

其余脈象，初學不易推求，然久熟貫串，自能領會。
雖仲景先師，謂心中了了，指下難明，正要人細心領會耳!
不然脈之不知，何能診病耶?

至于何脈主何病，有獨見者，有兼見者，有三四見者。
如傷寒脈必浮而兼緊，傷風脈必浮而兼緩，風寒化熱脈必浮而兼數，由熱生痰脈必數而兼滑。

又如肝病脈必弦，有熱必兼數，犯胃生痰必弦數而兼滑。
凡病可從此類推。

至于獨大、獨小、獨數、獨弦，更可以尋病之所在。

或脈本六陽，陰必先虧；或脈本六陰，陽先不足。

用藥另有斟酌。病雖變幻無窮，總不外乎五臟六腑，三部九候果能無差，自能按經施治。
予論雖言大略，而學人從此入門，加以工夫考校，何患醫道之不明哉?

朝代： 清
作者： 李冠仙
西元年： 西元1644-1911年

jfive大大好阿
這兩天阿 皮膚開始過敏了
以前很少發生 但這兩三個月常常發生
想了一下自己吃的食物也沒什麼特別的 怕是體質變差了
我準備去做過敏源檢測了
感謝jfive大提供的一些深奧的中醫

感謝大大你的經驗分享阿
現在我跟吸血鬼一樣都不敢見太陽 怕留下疤痕
現在的我儘量讓生活保持正常 不過女孩子總是愛美
相信大大之前一定跟我一樣心情很惡劣吧 希望我能像大大一樣 趕快轉好
現在我的皮膚也開始過敏了

1 - 討論話題：Re: 西日本地震, 6.8級 作者：ant.
討論內容：在ant書第65頁的密碼圖中，9月5日（Elul月第19日）確實暗
藏在裡面，密碼預言：『日本（Nihon）地震／5764年／Elul
月第19日』， ant事先只找到『日本（Nihon）地震／5764
年』，卻未找到『Elul月第19日』，但這的確是聖經密碼中
的預言，3200年前已經寫在那裡，只等今日證實。
更新日期：2004/9/5 PM 10:25:44 New

2 - 討論話題：Re: 大家在等什麼 作者：ant.
討論內容：FLei兄好記憶^^，確實不是，記得這日期是olo兄解的碼。
密碼圖指出『戰爭』『在第三日』，但確實的日期，ant仍難
判斷，心中有很多的猜想，也許是5765年開始的第三日，也
許是復活節，也許是....，太多的也許，但是，5765年真的會
發生戰爭嗎？密碼指出的，只是其中的一條道路，它可能會
發生，可能不會發生，端看我們現在的作為而已，然而我們
可以忽視它嗎？ant認為忽視將會引發嚴重的後果，在個人
是，在國家也是，最後，不管這個日期是否會發生戰爭，預
先準備與不準備的人，結局是會不一樣的。
更新日期：2004/9/3 PM 02:49:45 New

3 - 討論話題：Re: 第三天 作者：ant.
討論內容：高雄浩劫的第三日經文寫在：民7:24 第三日來獻的是西布倫
子孫的首領、希倫的兒子以利押。
台灣浩劫的第三日經文寫在：創22:4 到了第三日，亞伯拉罕
舉目遠遠的看見那地方。
更新日期：2004/8/31 AM 09:34:46 New

4 - 討論話題：Re: 安裝BC 2000後,如何使用 作者：ant.
討論內容：1打開bible codes 2000後，按功能鍵search codes
2在Min欄鍵入1；在Max欄鍵入50000
3在key code欄鍵入關鍵碼後（key code欄的用字，可參考右邊
功能鍵，如搜尋颱風typhoon ，由dictionary進入後，鍵入
typhoon，按OK；這個字碼就會出現在key code的位置。），
搜尋範圍選擇Torah／或選擇All books
4然後按search
5關鍵碼出現後，接著會出現display codes found，接著按
retrieve matrix
6現在，你可以看見颱風的密碼圖出現在螢幕上，接著陸續鍵
入其他的副關鍵碼。
7然後你可按出現的密碼排列，研判將要顯現的資料，這時
候，也許你要先向
上帝禱告一下。^^
解讀密碼，您需要先仔細研讀使用手冊，基本上，你需要準
備（英／希字典），一本似乎還不夠，另外，先學習基礎的
希伯來文是必要的。
祝您研究成功^^
ant
更新日期：2004/8/30 PM 04:35:45 New

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聖經密碼討論區搜尋引擎, 跟小魚兄分享

http://forum.url.com.tw/forum/forumsearch1.asp?Discuss=543

我也有關於"疣"的煩腦呢!~~!!~
目前臉上還有3.4顆
一直長
先前已做過冷凍手術....真的是很痛 阿!!~!~~
後來雖然有好一點...不過卻留有疤痕!!!真是傷腦筋
後來醫生說因為有時候長出來是跟痘痘很像所以很麻煩...建議我多吃意芢...讓免疫力增強
...所以我找了很多增加免疫力的方法...改天貼上來讓各位大大看一下...有效的話告訴一下小妹我^^

小魚兄又浮上水面了阿, 真好真好,
分享小弟今天讀書的心得囉

　晚點把投影片做完之後, 來整理示範一下,
　怎麼樣用 bible 來推月亮週期.

這很酷喔, 以往我們都是乖乖去量測天體運行軌跡,
然後拼命算數學, 找公式, 想規律, 解誤差.

　結果阿, 猶太曆不是這樣子來的說,
　他們是直接查聖經, 算密碼, 推掌管曆法神明名字,
　接下來根據創世紀裡面創造天地 7 天的記載,
　算一算就導出月亮週期, 反而月亮軌跡是拿來驗證上帝說的話.

很酷吧

　不過喔, 上帝雖然很有能力, 也是希望自助人助天助吧.
　像當初歐洲鼠疫黑死病, 死了幾百上千萬人, 教會在哪裡,
　上帝又在哪裡, 後來還是靠流行病學, 公共衛生, 對醫學的研究,
　才得以控制這些不停變動想要活下來的病毒細菌疫病.

可是話說回來, 像 sars 那時候有所謂的" 血清療法 ",
這跟疫苗一樣, 就是靠免疫系統解阿解的, 製造出解藥,
接著透過工業化科技設備技術, 再大量生產.

　人是上帝創造天地最後的作品, 所以面對比人類還古老的病毒細菌,
　大概到了最後也只能靠人在演化過程所產生的變異, 來硬碰硬.

　除非人創造的藥物, 或者對藥物方劑..這些工具的使用,
　有辦法比病毒更聰明, 不然看起來是看病, 其實靠的還是每個人自己.

常覺得騎腳踏車要維持平衡就不容易了,
身體各部分元件不知道要比腳踏車複雜幾百萬倍,
從歷史軌跡來看, 能夠維持長時間國富民安, 大家幸福快樂,
就跟讓人不生病一樣, 真的是很不容易的一件事阿.

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wa ha ha 真讓人高興阿 !! 剛剛去還書, 差不多把牛頓出版,
曹炳章前輩編的" 中國醫學大成 "掃了一遍, 扣掉一些手邊有的,
把一些絕版秘笈念了念, 跟高手聊天真痛快 !!

　像以前每次念到韓飛霞這 3 個字,
　就是只有" 霞天膏 "一些方子的印象.

剛剛把" 韓氏醫通 "念了念, 很薄的一本小書,
小弟喜歡這種輕薄短小實話實說的風格.

　人是上帝創造天地最後的作品, 就跟上課一樣,
　溝通最好的方式是面對面, 1 對 1, 心心相印.

心念不需要再被語言文字,
這些講不清楚說不明白的媒介所偏折扭曲.

　但是前輩高人沒有現在的數位錄影技術,
　現在能夠複製羊複製牛, 肯定可以複製人.

　面對當下時空的感動, 卻是無能為力再來一回.

所以每次透過唸書跟高手聊天, 那種感覺像是穿越時空阻隔,
還原高手那時候當下的心情, 像是意念直接傳送領略, 真爽.

.

台北市立圖書館真的是很不錯, 有整套集文的絕版古籍,
今天遇到四川井研廖平前輩 2 次, 很有意思.

　在中國醫學大成裡面, 遇到廖平前輩還原註解,
　寫" 諸病源候論 "巢元方的" 宣導法 "導引之術.

　" 上工治未病 ", 真正了解病源是可以在星星之火的當下,
　讓身體動一動筋骨, 調一調經絡氣機, 大概就可以解掉.

後來又遇到廖平前輩在" 三統曆表, 地學問答, 地理辨正補證 ",
真是太酷了. 因為昨天跟慕羲學長碰面, 學長送給小弟他所出版,
完整的繁體版" 甘露精要八支秘訣續 ", 也就是藏醫經典" 四部醫典 "啦.

　慕羲學長出版的這本" 甘露精要八支秘訣續 ",
　跟現在市面上看的到的" 四部醫典 "不太一樣說,
　因為市面上那邊有被編修過, 不是原文直接翻譯.

　坦白說, 小弟覺得這本" 四部醫典 ",
　遠比許多秘笈都要來的有價值,
　關鍵就在前幾頁的那 5 張圖.

後來又聊到天機兄正在重新註解廖平前輩的" 地理辨正補證 ",
呵呵, 在圖書館翻了翻, 原來廖平前輩跟小弟想的一樣,
都在找 5 運 6 氣的源頭, 也在想所謂的" 元運 "到底是怎麼一回事.

　都在想能不能像 24 節氣黃鍾律呂測候查象觀星那樣,
　有具體而同步的實際現象可供測量與比對.

.

看最近有些爭執是在天文曆算, 環境趨勢,
以及人事現象, 三者要怎麼同步的問題上面,
這其實跟後來天體物理學與占星學漸行漸遠的情況很像,
" 天自為天, 人自為人. ". 三統曆當時就在解這個問題說.

　如果天與人有一個共通創造原點的話,
　能夠被理解預測的" 天 ", 其實就像" 書 "一樣,
　是個能夠在目前被快速理解學習的簡單模式,
　又同時是最後所創造這個" 人 "的" 先期指標 ".

　" 天 "與" 人 "之間真的距離那麼遠嗎 ?

日月五星天體運行影響環境氣候資源分布與變動,
人向來是逐水草而居, 追逐資源最多的地方走.

　可以說當下抽象化描述的工具太薄弱簡陋,
　可以說當中因果相繫系統太過複雜.
　可是在嚴謹的態度下, 這都是可以逐漸被克服與了解的.

　" 天 "與" 人 "真的距離這麼遠嗎 ?

人跟機器不完全一樣, 除了可預測線性的因果之外,
人有情感有感覺感動, 有不理性不可預測的類比非線性的偶然.

　同時人的感覺是以指數對數方式累積與表達,
　以圓形常態曲線方式做區間分布.

　跟人用直線矩形所創造的不一樣,
　造物者比人有深度多了, 跟人直觀直覺所想的不同.

我們或許能夠複製人, 但是在目前的當下,
我們無法讓時空記憶扭轉, 重新複製心智,
要不然很多事情就簡單多了, 把神識調出來就好了,
也不用以" 人 "為工具, 靠什麼" 通靈 ", " 牽亡魂 ",
才能作到" 重組神識 "這樣的事.

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阿, 對了, 講半天, 今天找到莊慈祥前輩所寫的:
" 中醫用藥祕法奇驗集 ", 很有趣喔.

　呵呵, 裡面好些什麼古佛降諭, 連歧伯也來參一腳,
　大概是抄康熙那時, 把許多傅山著作改成自己寫的
　" 陳士鐸 "所講的話囉.

算是本詳細的" 藥物 "筆記, 裡面有很多台灣本土的經驗倒是真的.

跟遊客兄講的很像, 如果說生命有光譜的話,
書大概算是用來增加廣度的, 可是真正要掌握生命的本質,
關鍵應該還是在領悟吧, 這就" 如人飲水, 冷暖自知 "了.

　一直唸書大概是不得已的事, 希望能夠透過廣度來增進深度.
　這有點像是在學校的時候, 時間很短, 只好透過唸書來求速效,
　大概超過某個臨界點之後, 大概那個程度的什麼書其實都差不多.

　數術這邊演化週轉率太低, 所以還被當初的時空環境所侷限綁住,
　要不然以描述大自然景象來說, 以前只能用文章用詩詞,
　現在都可以用聲音影像,甚至就直接帶大家到那個地方親自感受一番.

.

德山背著滿滿的金剛經" 青龍經疏 ", 想要去找慧能挑戰,
結果在山下遇到個賣點心的老婆婆, 肚子餓了就想跟老婆婆買點心,
聊了聊, 老婆婆看他滿滿經書, 就問他:

　" 金剛經裡面講: 過去心不可得，現在心不可得，未來心不可得。
　　上座您要點哪個心呢 ? "

德山當場傻眼.

.

雖然六祖壇經是神會寫的, 不過當時慧能有些對話真的很酷 !!

　師曰: " 字即不識, 義即請問. "
　尼曰: " 字尚不識, 焉能會義. "
　師曰: " 諸佛妙理, 非關文字. "

很酷吧, 大概生命的道理, 關鍵在深度而不在廣度.

　當初哥白尼, 克卜勒, 牛頓, 愛因斯坦, ....
　天體物理學這樣一路發展下來, 關鍵的論文,
　其實都只有幾頁而已 ......

常覺得很多訣竅其實都是公開的, 只是我們程度不到,
雖然能看的懂 E = MC2, 但是離核能發電, 還有很長的一段距離.

呵呵, 最近常有種感覺, 其實就是天天都在算數學,
描述時空生命環境大自然的數學.

　數學比較傷腦筋的是對結果來龍去脈的解釋,
　比如說一張圖, 一個表, 一堆明確的數字,
　但是對這些數字圖表的定義與詮釋,
　得隨時空環境背景因素不同而有不同的技巧.

所以很自然會有誤差是必然的現象,
理論總是在修正, 真實現象永遠比理論先存在而複雜.

　只是說怎麼樣子讓誤差最小, 盡可能逼近真實世界的情況,
　怎麼樣能夠知道到底真正心底在想什麼, 背後的心念是怎麼一回事.
　在目前能夠作到的精確度情況下, 如何應用, 怎麼樣子去解相關問題.

這就很像是我們學的與數學相關的各種學問了.

　也像是藝術.

請教大大另一個皮膚的問題：

如果常長痘痘，最愛長在下巴，經前經後最會長，這個應該吃什麼較好？

薏仁雖好，但我怎麼覺得它有一種怪味，像蟑螂屎的味道，真的讓人愛不下去。大大都是怎麼處理的呢？我薏仁是去超市買一包包裝好的回來，我們那兒沒有賣新鮮的散裝貨。

正如同e=mc^2的秘密被揭露後 替人類生活所帶來的改變
可能也是愛因斯坦使料未及的



沒錯

原子彈為人類帶來了和平