昨晚跟錫蘭兄聊到關於證藥的問題

　因為上上星期又開始到步桃先生那邊上臨床班的課
　一開始就用鄒澍的" 本經疏證 "後面整理的證象,
　介紹處方用藥經驗, 所以天天都在翻本經疏證.

回想了一下關於證藥的書, 還真的是幾乎沒有.

　方證的書跟醫案很多很多, 日本高手也都這樣子用,
　但是介紹藥物的書, 多半是依藥物種類或功能特性.

　要不然就是像張元素李東垣王好古,
　易水一派的臟腑經絡奇經八脈用藥.

這樣想想也合理, 因為某個證象如果能用方子來解,
何需只用單一味藥 ?

　方子也應該是經過長時間實驗的藥物組合,
　藥者天然之方, 方者人為之藥, 彼此互為因果.

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後來早上醒來出門前, 繼續想這個問題, hm 證藥應該是很好用,
因為像葉天士都控制藥物不超過 6 味左右.

　那天跟 deshman 兄在清大對面 starbuck 聊到脈證,
　跟怎麼樣盡可能簡化處方用藥, 剛好也聊到這樣的想法.

所以又動手翻了翻手邊的書, 疑, 剛好翻到繆仲醇的" 本草單方 ",
yeah, 所謂的" 單方 ", 不就是所謂的證藥嗎 ?

　徐靈胎還說: 「單方者，藥不過一二味，治不過一二症，而其效則甚捷。
　此經方之所以為貴也，然參考以廣識見，且為急救之備，或為專攻之法，
　是亦不可不知者也。」

後來繼續翻, 呵呵, 還有ㄛ.

　. 聯經有出版過: " 一藥治一病 " 2 冊
　. 陳旺全, 田安然前輩, 有" 一味中藥, 健康之鑰 "
　. 陳澈, " 藥證忌宜 ", 這個很像整理繆仲醇" 神農本草經疏 "得來的.

其實講到單方的書就恍然大悟了,
天天丟在客廳身旁的" 潛齊 10 種醫書 ",
裡面就有很多很乾淨的單方, 再配上外治法,
應該就可以很簡潔的解掉許多許多的問題了說.

如果是無形或地理風水引起的疾病　即使葉天士在世也沒輒
非藥石醫理之過

　這類的文章很多古代名醫也都有記載　散見各書　
　小弟跟j5兄一樣忙於準備檢考補考
　等考完　

會將散於各古書中久病藥石無效乃無形之煞之文章集結刊出
　

切脈部份其實可以借助脈診儀交叉驗證,
如果沒有脈診儀的話, 血壓計也可以用.

一般來說, 血壓計加壓到沒有聲音之後,
再來出現的第一聲跟第一部位是肝脈, 接著是腎脈,
由低頻到高頻, 依此類推.

可以很明確跟你抓到證象的臟腑經絡比對,
可以更確定主證是什麼.

胃脈, 腎脈, 可以摸腳的動脈去進一步確認.

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找個 3 用電表, 量井穴的電位,
只是這種要小心手腳井穴是不是溼的,
表皮會隔離電阻效應, 手腳外在環境的潮溼, ....
都會影響這種方法的準確度.

　一般如果能扎針後再去量, 就會更準確許多許多,
　只是井穴扎針很痛很痛, 大概要找經絡上比較不痛的穴位,
　可是離井穴太遠, 能夠確定的項目就更少了.

所以日本醫家有用香去測,
看井穴對熱度的感覺如何,
紅外線調的好, 也可以穿透過去感測.

方證肯定是比較穩定, 尤其經方.

看底下王唯工老師這篇論文, 裡面關於腎氣丸, 六味地黃丸,
每一味藥的波型就很明顯了說.

http://www.chinaphar.com/1671-4083/24/145.htm

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之前有用 12 臟腑經絡整理黃煌前輩的仲景 50 味藥證
以證分經, 以經用藥, 證脈相應, 脈經證治.

看起來像是兩個未的問題。火不足。基頻大概先取生脈飲吧！