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✨AI算命大師



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議題評分
#341690 - 2004-03-24 19:56:20 Re: 參考一下補氣的藥方
Dimer 離線
亢龍有悔
註冊: 2002-07-02
文章數: 607
對的。這是一貼的份量。
煎煮的方法﹐可請教一下藥店﹐他們會說明的很清楚。
如果要省去煎煮的麻煩就買瓶“生脈飲”的科學中藥﹐就照著說明服用即可。
有健保勞保的話﹐說不定還可以拿免費的藥。

我建議用花旗參﹐是因為花旗參是加強心肺的功能。增強肺氣﹐調理上焦的功能遠比人參好。這依妳所提供的資料來推斷﹐最好是能一藥多治。

原方是使用人參的。人參有好幾種﹐使用起來比較複雜。要依實際証狀而定﹐而且人參主要的功能是強心的回陽作用﹐效力較專﹐補肺氣的功能差﹐不適合平補﹐也不宜久服。

很多地方是從妳的回應猜測的。例如妳的體形可能不大﹐所以我把使用的份量給降低。還有不明白是否有內熱或胸痛﹐就把理氣和開胸陽的藥給去掉。

不清楚妳的腸道反應﹐就把一些可能會滑腸的藥也去了。

妳有回應說沒有白帶﹐表示下焦沒有寒濕。所以太熱的藥也不敢用。
少氣懶言是氣虛的現像﹐是不要用太多補血藥﹐不然藥力也走不動﹐發揮不了效果。

這些就是我的推理。當然最好還是請教一下妳信任的醫師。

***************************************************************************
要結合干支來參考

人參屬丁火﹐五味子是五行皆有但是己土可能多一點﹐麥門冬是屬金水以辛癸來看。

以人參為主力。所以火生土﹐土生金﹐金生水。化氣往前推動﹐使身體五行的脈動再活化起來﹐達到治療效果。

因為這是溫補藥﹐藥性偏陰。與人體陽氣配合﹐能有緩解的效果﹐在生剋上能留有餘地﹐而不失偏頗。而使區區的三味藥就能發揮強大的功效。

這個要請jfive兄指教一下。
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#341691 - 2004-03-25 01:24:49 Re: 參考一下補氣的藥方
jasmine 離線
五福臨門
註冊: 1999-12-21
文章數: 5075
來自: 無垠的星空
Dimer 大大:
謝謝您為我設想的這麼週延..
我完全了解您的意思了
我會按照您的說明來補一補的
Dimer 大大..感恩喔



Jasmine敬上
_________________________
只想過著與世無爭的日子....
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#341692 - 2004-03-25 17:51:54 Re: 參考一下補氣的藥方
Dimer 離線
亢龍有悔
註冊: 2002-07-02
文章數: 607
不客氣了jasmine小姐。

在金匱要略裡也有記載“胸痺”証的治療方法。也可以參考。
其中的治療對象和證狀﹐是以類似今日冠心病的患者為主。
但是張仲景的思路和觀察的現像﹐卻可以作為臨床治療處方用藥的指導。

書內寫的方子不可照抄﹐要按病人體質表現出來實際的情形加減。
經方通常都是用藥較猛的。一錯就會誤治。
由其是對心臟有問題的患者﹐更是要謹慎觀察。

把自己的證狀中西對照﹐了解古人和今人對這方面的看法和治療的思路。
這樣子﹐可以輕鬆的心情去看待這個問題了。
↑回到頂端↑
#341693 - 2004-03-26 08:29:19 Re: 參考一下補氣的藥方
jfive 離線
一元復始
註冊: 2003-04-16
文章數: 1169
來自: hemingwang.blogspot.com

dimer 兄提到生脈飲陰陽五行干支的屬性分析,
小弟剛好最近這 1,2 星期開始, 天天都跑去智產局網站[典籍瀏覽]念古書,
就像侯文詠在" 點滴城市 "裡面的" 漸漸 "那篇文章,
日積月累, 不覺思路充實許多.

http://biotech.tipo.gov.tw/bin/s_fdr.exe?STARTPRO=/kmsdata/iposrh91/bin/oldbk1c.pro&handle=15&start=11&userpid=13018&template=old_md_title

蠻不容易的說, 裡面好多買不到的珍貴古籍阿,
一邊念, 就很像解開幾百年來的時空膠囊, 似乎感受到那種一代代不變的心念.

像周岩寫的" 本草思辨錄 ",
念起來就倍感清新流暢, 舒服自在.

很像禪師對坐壇前, 捻花棒喝, 一問一扣,
引經據典, 對答如流說.

就來整理生脈飲裡面的三味藥讓大家瞧瞧囉,
小弟功力不及周岩多多, 大概還得再用功個 10 年看看能不能有這般的功力.

------

篇名: 本草篇下
書名: 本草思辨錄
書目: 卷一 人參

內容:

一物而毀譽交集者,惟人參為最。

好補之家多譽,好攻之家多毀,其譽者複有補陰補陽之各執,而不知皆非也。
徐洄溪、鄒潤安,則能得是物之性用矣。

徐氏云︰
人參得天地精英純粹之氣,補氣而無剛燥之病,又能入于陰分。

鄒氏云︰
凡物之陰者,喜高燥而惡卑濕;物之陽者,惡明爽而喜陰翳。

人參不生原隰污下而生山谷,是其體陰;
乃偏生于樹下而不喜風日,是為陰中之陽。

人身五臟之氣,以轉輸變化為陽,藏而不泄為陰。
人參兼變化藏守之用 ,且其色黃味甘氣涼質潤,合乎中土脾臟之德。

所由入后天而培先天也。

至論病之何以需參 ,參之何以愈病,則二家猶未得其當。
而陶隱居功同甘草之說為有見矣。

蓋甘草者,春苗夏葉秋花冬實,得四氣之全。
而色黃味甘,迥出他黃與甘之上,故能不偏陽不偏陰,
居中宮而通經脈和眾脈,與人參有相似之處。

竊謂得此一言,可以測參之全量。

雖然,病之非參不治者,詎能代以甘草。甘草自甘草,人參自人參。
欲知人參之真,非取仲聖方融會而詳辨之, 庸有冀乎。


少陽為三陽之樞,少陰為三陰之樞。

凡言樞者,皆一經中有陰有陽,入則為陰,出則為陽,猶樞機之轉移。
少陰水臟而寓君火,固陰陽兼具矣。

少陽似有陽無陰,然藏于肝葉,是 一陽初生而尚不離乎陰,故二經相感極易。
肝病有熱即挾膽火,膽病有寒即挾肝風。肝氣之 上逆即膽,膽氣之下降即肝。

往來寒熱雖少陽病,卻非全不涉肝,以陽之稚,不能竟遠乎陰, 而有出入相爭之象也。
爭則宜解宜和,人知小柴胡湯為少陽和解之劑,不知柴芩專解邪,參乃所以和之。

病兼陰陽,何以解之第有寒藥?蓋此固少陽勢重,退少陽則厥陰自靖,
且有人參調停其間,何患寒熱之不止。


參為少陽藥有鑿鑿可據者,瀉心湯心煩無參,而脅下有水氣則用之。
胸痺諸方無參,而脅下逆搶心則用之。

即小柴胡湯有加減法,而獨于嘔于渴于脅下痞硬不去參,此可知人參為和少陰之專藥矣。
少陰之貴于和者,躁是也。煩出于心,躁出于腎,故梔子豉湯、黃連阿膠湯治煩無參。

煩不必兼躁,躁則必兼有煩。

煩與躁兼則有陽証有陰証,陽証乃太陽表實、陽明腑實之下侵及腎,非腎自病,
故大青龍湯、大承氣湯治煩躁無參。

陰証則為腎病上干及心,腎陽幾亡, 腎陰豈能獨善,
故吳茱萸湯、茯苓四逆湯治煩躁有參。

又可知人參為和少陰之專藥矣。 用參于和,有和其本腑本臟之陰陽者,少陽少陰是也。


若干姜黃連黃芩人參湯,則以証有寒熱而和之;
木防己湯,則以藥兼寒熱而和之;
桂枝人參湯,所以聯表裡之不和;
生姜瀉心湯,所以聯上下之不和;
大建中湯,又以椒姜之溫燥而化之使和。
和之道不一,而不善用之, 則有不如甘草驅使之易者矣。

心為牡臟,煩而補之,則煩彌甚。

然小柴胡湯煩而兼嘔不忌(煩而不嘔去半夏人參,謂煩而嘔則不去也。徐氏傷寒類方注誤),
白虎加人參湯煩而兼渴不忌,以嘔渴皆少陽木火為之,生其津以和之,而煩亦自已也。


胸脅滿硬嘔吐,各有正治之藥,用參特以和陰陽耳。

然生津止渴,則參有專長,不必定用于少陽。
故津為熱劫之陽明証,白虎加人參湯亦用之。
土虛而津不生之太陰証,理中丸亦用之。

若渴飲而有水蓄于中,小便不利者,參則不過問也。
止渴有不需參之証,生脈則惟參獨擅。

蓋脈生于營,營屬心。心體陰而用陽,惟沖和煦育之參,能補之。
故白虎加人參湯之暑病脈虛(脈不虛者,必有兼証,非正暑病也),
四逆加人參湯之脈微,通脈四逆湯之脈不出,炙甘草湯之脈結代,皆必得有參。

參之力,入腎者輕,入心者重。
故足少陰得其和,手少陰得其補,亦可為陰中之陽之一証矣。

參之功在補虛,雖止渴亦補,然止渴與生脈,第証狀之顯著者耳,參之補豈止是哉。

其色黃,其味甘,其全神自注于脾,而擴之,又能無處不到,
故建中湯之名,在飴不在參,以參之不可以一得名也。


今試約舉仲聖方之用為補者而言之︰

補脾如理中丸、黃連湯(參治腹中痛),
補胃如大半夏湯、甘草瀉心湯(許氏內台方有人參),
補肺胃如竹葉石膏湯,補肝如烏梅丸、吳茱萸湯,補心已列如上,
他如薯蕷丸,溫經湯之補,殆不勝其指數,參之補可不謂廣也乎。

心痞最不宜參,然以參佐旋複姜夏,則參可用于散痞矣。
腹脹最不宜參,然以參佐濃朴姜夏,則參可用于除脹矣。

參能實表止汗,故有表証者忌之;
若汗出后煩渴不解,于寒劑中用之何妨。


參能羈邪留飲,故咳証忌之;
若肺虛而津已傷,于散邪蠲飲中用之何妨。

參治往來寒熱,似瘧皆可用參矣,然外有微熱即去參。
外台于但寒但熱、寒多熱少之瘧,亦俱無參,惟瘧病發渴者用之。

蓋補虛則助邪,寒熱不均,則不可以遽和,
人參止渴,輔芩栝之不逮也,參惟益陰,故能生津。


利不止,雖脈微欲絕亦不加參,
以利則陰盛而參複益之也。


然下與吐兼,或吐下之后,其中必虛,津必傷,參又在所必需。
蓋中土有權,則上下悉受其范,而不敢違戾也。


徐洄溪以邪正之分合,定人參之去取。
鄒潤安更指小柴胡湯之去參,為邪合之據;
桂枝新加湯之有參,為邪分之據。
論似精矣,而實有不然也。

身有微熱,邪尚在表,若又加以實表之參,則邪益膠固而不解,故必須去之。

新加湯發汗后其表已虛,不慮參之實表,脈沉遲,尤宜參之生脈,
以身疼痛之表邪未盡,故尚需桂枝湯驅邪,惟不能斂外散之氣,振內陷之陽,
加芍藥則散者斂,加生姜則陷者振,更加以參,則脈不沉不遲表不虛,合內外同歸于和。

此二方去參加參之所以然,而徐氏、鄒氏未見及此。
不知參者,善和陰陽,專用以和正,不用以驅邪;
于驅邪之中而加以參,稍一不當,害即隨之。

故必得如新加湯,驅邪之他藥,不致以人參墮其功,和正之人參,
且能為他藥弭其隙,始為真知參而用之無誤。

況邪正之分合,當以去某經入某經,及病氣之進退衰旺為言,
不當以一証一脈,判邪正定分合。

傷寒之邪,不與正俱陷而終駐于表者,未之有也,何鄒氏之疏耶。


傷寒溫熱兩証,參之出入,關系極重,仲聖之法亦極嚴。
后人得之則效,失之則不效,竟有彰彰難掩者,試更詳之︰

傷寒有表証者,仲聖絕不用參,不特麻黃大小青龍桂枝等湯,絲毫不犯也,
即小柴胡湯,外有微熱,亦且去之。黃連湯,有桂枝而並無表証。

桂枝人參湯,有表証而參不以解表。
柴胡桂枝湯,表裡之邪俱微,故表裡兼治,表裡兼治,故用參以和之。

此傷寒定法也。


溫熱病,仲聖不備其方,而要旨已昭然若揭。

黃芩湯,后世奉為溫病之主方,未嘗有參。
白虎湯,治陽明熱盛,效如桴鼓,亦未嘗有參,必自汗而渴且無表証者用之。

此溫熱定法也。


迨自隋唐而降,仲聖法漸置不講,相傳之方,
如活人書之人參順氣散、獨活散,未見有宜用參之候。
許叔微以白虎湯為治中而不加參,皆誠有可議。
然其他變仲聖方而不失仲聖法者,不可勝舉。

如以羌防取傷寒之汗,蔥豉取溫熱之汗,俱不佐參。
其佐參者,五積散邪兼表裡,攻其邪複和其正,
栝蔞根湯則以渴甚,參蘇飲則以脈弱,升麻葛根湯則以脈弱而渴。

至萎蕤飲治風熱項強急痛四肢煩熱,參似不宜矣;
而以蔥豉散外,萎蕤清裡,因風熱爍津,故加人參以和表裡而生津。

凡襲用之佳方,未有能出仲聖范圍者。

至敗毒散,方書有無人參者,其原方本有人參,
無表裡上下應和之故,而欲扶正以驅邪,過矣。
乃喻西昌以治其時大疫,倍加人參得效,則非法之法,仍以仲聖方為根據。

何以言之?蓋值飢饉兵燹之余,正氣敗。
幸其虛非勞損之虛,又用之于群隊表藥,補之所以有功。

仲聖以白虎湯治中,因虛而加參,正是此意。

然傷寒有表証之虛,與溫熱身熱之虛不同,為禍為福,消息甚微。
審辨不易,彼于原方刪人參者,其亦有見于此矣。

以上所言人參之治,惟真正大參,試之甚驗。
若今之黨參,有甘無苦,何能與人參比烈 。
即別直等參,亦未足言沖和煦育之功。

要其為補,皆與人參相近,故防誤用之弊,亦當與人參並視也。

--------


篇名: 本草篇下
書名: 本草思辨錄
書目: 卷二 麥門冬
內容:

麥冬形象,合之本經主治,自是胃家正藥。
徐氏云,麥冬甘平滋潤,為純補胃陰之藥。

后人以為肺藥者,蓋土能生金,肺氣全恃胃陰以生,胃氣潤,肺自資其益也。

鄒氏云,麥冬之功,在提曳胃家陰精,潤澤心肺,以通脈道,以下逆氣,以除煩熱,
若非上焦之証,則與之斷不相宜。

觀此可以正李東垣但謂入手太陰而不及足陽明之非。


前人謂麥冬復脈通心者不一,大都其胸中先有本經胃絡脈絕之見,
而更征之以復脈湯生脈散。

竊謂胃之大絡,內通于脈,脈絕乃胃絡之不貫,非真脈絕。
麥冬補胃陰以通絡,而脈得所資則有之,亦非能徑複其脈。
能徑複其脈者,厥惟人參,熟玩傷寒金匱兩書自知。

且心腹結氣傷中傷飽,若非胃絡脈絕,亦豈麥冬所能治。

下文之羸瘦短氣,即胃絡脈絕之征。
本經無一字虛設,而又上下相照應如此,愿與治本經者一質之。

徐氏極詆以麥冬治咳嗽,然千金外台治咳嗽諸方多有之,而實權輿于仲聖之麥門冬湯。
麥門冬湯,千金即列于咳嗽門,遇津枯火逆者。又何嘗不是要藥也。

------


篇名: 本草篇下
書名: 本草思辨錄
書目: 卷二 五味子
內容:

喘與咳皆肺病,其有腎氣逆而為喘咳者,則不得獨治肺。
五味子斂肺氣攝腎氣,自是要藥。
然但能安正不能逐邪,有邪用之,須防收邪氣在內。

仲聖以五味伍桂枝,則云下沖氣,
去桂加干姜細辛,則云治咳滿,可見咳滿之任,在姜辛不在五味。

然而去桂不去五味,其他治咳逆諸方,又無不三物並用,其故何也?

曰︰
足太陽手太陰同為一身之衛,二經之病,往往相通。
小青龍湯,傷寒太陽病也,而雜証肺病亦恆用之。

推之苓甘五味姜辛湯、厚朴麻黃湯,皆肺中有寒飲,皆小青龍出入加減。
小青龍系外寒與內飲相搏,故咳逆;
若兼外寒,方中必有麻桂,無外寒者無之。

至三物並用,則非分疏不明。

肺中冷必眩多涎唾,甘草干姜湯以溫之,此干姜溫肺之據。
用干姜者,肺寒非干姜不溫也。

張隱庵之疏細辛也,
曰︰氣味辛溫,一莖直上,色赤黑,稟少陰泉下之水氣而上交于太陽。

審乎是而謂細辛不能發汗耶,則細辛辛溫而烈,實能由少陰達表。
謂細辛能發汗耶,則細辛細碎之體,那得勁力。
所以發少陰之汗,必與麻黃並用;而散肺中寒飲,則正其所優為。

二物一溫一散,肺邪已足了之;
而必加以五味,且數多于姜辛,幾令人不解。


此則治病即以善后,仲聖蓋慮之周也。

肺苦氣上逆,咳則逆,喘則且至于脹,既張之肺,欲翕不得,
有邪雖去而咳猶不止者,謂五味可無乎不可無乎。

或曰︰煩躁而喘者加石膏,胃熱熏面者加大黃,得毋三物亦治熱咳?
不知飲自寒而挾自熱,三物所治仍屬寒飲,不得因是致疑。

或又曰︰三物治咳,惟細辛關系最重,而小柴胡湯咳加干姜五味,
獨不加細辛,豈傳寫有脫佚耶?

夫寒飲迫肺而咳者,可從表解,可從下泄。

少陽在半表半裡,間有咳者,殆陽不勝陰而以微寒侵肺耳。
無飲可蠲,何需乎細辛。

此傷寒太陽少陽之分,斷不容忽過者也。


尤氏曰︰五味子治嗽,新病惟熱傷肺者宜之。

若風寒所客,則斂而不去矣。久病氣耗者,非五味子不能收之。
然熱痰不除,則留固彌堅矣。(見金匱翼)按所論甚是,而不免于語病。

肺為熱傷,固非斂不救,如孫真人生脈散之以五味治暑病,
然方中必重任人參麥冬生津止渴之品。

即尤氏所引治熱咳諸藥不效者方,亦何嘗無清滌肺熱如石膏知母枇杷葉之類,
雖新病不得重任五味,有邪應兼除邪,治法與寒嗽不殊,未便故為軒輊也。


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生脈飲劑量小弟就不多做分析了,
因為裡面藥物拆開, 各有各的陰陽屬性,
可是平常在用就是當作是一個強心的整體屬性,
步桃先生提過, 王唯工教授有做過生脈飲的實驗, 效果很好.
印象清朝太醫院醫案裡面, 慈禧太后晚年, 太醫院的御醫都拿生脈飲當主方說.

這個小弟早上如果覺得精神不好, 頭腦不清楚,
也是會挖個 3 湯匙的生脈飲吃一下, 效果蠻不錯的, 頭好壯壯.
強心即所以利尿

3 味藥, 藥味數目為陽,
在台灣只有生脈飲的科學中藥裡面人參放的是粉光參,
其他方劑像小柴胡湯裡面只放黨參, 所以生脈飲三味藥, 一瓶就要 nt$500,
一打開就有蠻重的參味.

有一陣子同事天天加班到兩點, 隔天又得 meet 9 點上班時間,
被操到腎功能出問題, 血糖也很不對勁, 腳又痛風, 痛到走起路來一擺一擺,
一狗票症狀, 把個脈沉沉虛虛的感覺, 脈微細.

小弟拿了桌前的生脈飲分他吃了些, 大概多少是有效吧,
就看他隔天去弄了一瓶人參粉吃吃.


這幾天同學學長都跑來問從八字看看工作的事,

一個是要從美國回台灣, 但是老婆剛生完小孩不願意回來.

一個是給 200 張股票綁 5 年才能賣,
還得到開車離家 2 小時遠的地方工作, 這樣值不值得 ?

男人阿, 大概久了就會癢, 老婆生小孩帶小孩, 不復當年,
一狗票製造基地都在大陸, 身邊年輕妹妹誘惑又多,
查臨勤檢又有何用 ? 時空大概是最強的殺手.

所有做的事情, 終究會十倍百倍的回到自己身上阿,
慎思慎思 .... 只能祈禱上帝不要這樣考驗自己才好.
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#341694 - 2004-04-06 12:51:42 方劑學的醫案
jfive 離線
一元復始
註冊: 2003-04-16
文章數: 1169
來自: hemingwang.blogspot.com
呵呵, 選擇題大家的答案見解都會有所不同,
更不用說是問答題了, 有興趣的同好不妨試試看.

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92 年中醫檢考方劑學醫案

1. 一位 46 歲男性, 時覺腹中痛, 痛時泛吐清水, 同時伴有四肢痠痛,
夜夢失精, 手足煩熱等症, 舌淡苔薄白, 脈虛弱. 治療宜用何方 ?

2. 5 歲男童, 春月因外感表證未解, 熱邪入裏, 身熱, 下利臭穢,
肛門有灼熱感, 脈促宜用何方 ?

3. 丁某平日症見飯後嗜睡, 伴見面色萎黃, 少氣懶言, 舌淡, 脈大無力,
宜用何方 ?

4. 70 歲女性患者, 腰腿痠痛 5 年, 並有兩腿僵硬麻木, 遇冷加重,
行走艱難, 身體虛弱無力, 舌淡苔白, 脈弱, 何方最適合治療 ?

5. 50 歲女性乳癌患者, 10 年前手術切除左乳, 並作化學及放射療法.
3 天前因天氣忽然轉冷, 不慎著涼, 發熱, 四肢冷, 脈沉微無力,
應以何組藥物主治 ?

6. 41 歲女性感冒, 症見惡風無汗, 頭, 項, 背牽強疼痛, 脈浮緊,
宜用何方 ?

7. 28 歲男性, 肝炎急性黃疸發作, 醫師診其皮膚黃染, 鞏膜亦呈黃色,
左脅區與劍突下方有壓痛滿悶感, 但腹不滿悶. 問診得知大便秘,
小便赤澀, 口苦, 診其脈浮滑, 應以何方主治 ?

8. 28 歲女性, 最近忽有胸脅脹滿, 口苦心煩, 不欲飲食且想嘔吐的現象,
自覺有時發熱有時畏寒, 診其脈弦數, 二便正常, 亦無懷孕現象,
應以何方主治 ?

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92 年中醫檢考方劑學醫案

1. 一位 46 歲男性, 時覺腹中痛, 痛時泛吐清水, 同時伴有四肢痠痛,
夜夢失精, 手足煩熱等症, 舌淡苔薄白, 脈虛弱. 治療宜用下列何方 ?

(A). 半夏瀉心湯 (B). 升陽益胃湯 (C). 平胃散 (D). 黃耆建中湯


2. 5 歲男童, 春月因外感表證未解, 熱邪入裏, 身熱, 下利臭穢,
肛門有灼熱感, 脈促宜用下列何方 ?

(A). 黃連解毒湯 (B). 黃芩湯 (C). 痛瀉要方 (D). 葛根黃芩黃連湯


3. 丁某平日症見飯後嗜睡, 伴見面色萎黃, 少氣懶言, 舌淡, 脈大無力,
宜用下列何方 ?

(A). 三物香需散 (B). 烏梅丸 (C). 補中益氣湯 (D). 四逆湯


4. 70 歲女性患者, 腰腿痠痛 5 年, 並有兩腿僵硬麻木, 遇冷加重,
行走艱難, 身體虛弱無力, 舌淡苔白, 脈弱, 下列何方最適合治療 ?

(A). 獨活寄生湯 (B). 上中下通用痛風方 (C). 復元活血湯 (D). 當歸拈痛湯


5. 50 歲女性乳癌患者, 10 年前手術切除左乳, 並作化學及放射療法.
3 天前因天氣忽然轉冷, 不慎著涼, 發熱, 四肢冷, 脈沉微無力,
應以下列何組藥物主治 ?

(A). 大棗, 甘遂, 莞花, 大戟 (B). 麻黃, 附子, 細辛
(C). 黃芩, 黃連, 大黃 (D). 麻黃, 杏仁, 桂枝, 炙甘草


6. 41 歲女性感冒, 症見惡風無汗, 頭, 項, 背牽強疼痛, 脈浮緊,
宜用下列何方 ?

(A). 桂枝湯 (B). 葛根湯 (C). 麻黃附子細辛湯 (D). 人參敗毒散


7. 28 歲男性, 肝炎急性黃疸發作, 醫師診其皮膚黃染, 鞏膜亦呈黃色,
左脅區與劍突下方有壓痛滿悶感, 但腹不滿悶. 問診得知大便秘,
小便赤澀, 口苦, 診其脈浮滑, 應以下列何方主治 ?

(A). 小陷胸湯 (B). 梔子豉湯 (C). 旋覆代赭石湯 (D). 十全大補湯


8. 28 歲女性, 最近忽有胸脅脹滿, 口苦心煩, 不欲飲食且想嘔吐的現象,
自覺有時發熱有時畏寒, 診其脈弦數, 二便正常, 亦無懷孕現象,
應以下列何方主治 ?

(A). 小青龍湯 (B). 小柴胡湯 (C). 小陷胸湯 (D). 小承氣湯
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#341695 - 2004-07-03 14:42:09 Re: 不知道能否在這裡請教.."脈很沈,氣很虛"要怎麼補呀?
桂葉香 離線
見龍在田
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回應:


這類病患最大的特徵就是 :瘦、高。若在胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,日後就有可能脫垂。當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。

這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關,自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現,包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病,但百分之九十以上皆是良性,除了較神經質外,對健康並無大礙,只要多運動,多休息,偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1%) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死,所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。




心血來潮來這一看~~天啊!!
真有那麼嚴重嗎??我手腳都冷了...
我有一位朋友就是這個病症..偶爾會聽他說會心痛,不過只是一秒後她就說沒事了,我也不懂這個病,不曉得她是不是在安慰我們說沒事,她現在是有看西醫追蹤,請問中醫可以療養嗎??或是治的好嗎??
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#341696 - 2004-08-30 11:15:50 合參
jfive 離線
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能否請有控的話談談你對用不同的方式合參的看法好嗎
謝謝^^

----------------

呵呵 小弟其實什麼都用阿 把所有會的順手的全部拿出來用
這幾天還在想說其實 biblecode 是蠻好用的 confirm 東東
如果 biblecode 真有那麼" 註定 "" 鐵口直斷 "的話
可以拿來做最後一層的驗證工作

不過小弟常想如果是上帝, 那一定是考慮最周全的答案,
把所有人們可能出現的答案都列在 biblecode 裡面,
這樣一來不管人們發生了什麼事, 去裡面找一定可以找到答案.
就像翻字典一定可以找到描述我們生命中所發生事物的字彙
拿字典隨手一翻就可以占卜算命了 哪來看八字斗數那麼累阿

手上寫 a, 上衣口袋擺 b, 褲子口袋擺 c, 腳底踩著 d,
這樣請你猜 a, b, c, d 四個其中之一, 猜完之後請翻開你的答案,
就看你出的是什麼, 小弟就一定可以翻出讓你驚訝出現那個答案的地方.

上帝用自己的形象造人 所以人們也繼承了上帝的創造力
繼續這世界未完成的創造工作


像現在最準的 chip model 是 spice transistor model
可是 spice model 跑起來得花很多時間 大 chip 不太可能這樣子跑
所以之前就會有 behavior / gate 這些不同層級的 tool
或許八字跟斗數也是類似這樣不同層級的 tool 吧
各有各的專長特點 看不同的場合不同需要而使用不同 tool 去驗證
看自己順手的是什麼 想要解的問題又是什麼

常常想說 為什麼很多人一看到這些東東
就很像陷入一種神秘宿命喃喃自語像是催眠的情境
好像忘掉邏輯跟理性 忘掉所學的東東 忘掉常理常識
我們看到數學跟物理會這樣子嗎 ? 頂多是覺得看不懂無趣想睡覺

常常看到問命的跟算命的, 一起被八字跟斗數玩,
自己也被玩了許久, 真慘.

這其實跟玩電腦一樣, 是我們在用電腦, 而不是我們被電腦玩.

那要怎麼樣才不會被電腦玩, 就跟為什麼人是去動物園看猩猩,
而不是猩猩去動物園看人的道理或許是相同的吧
當然人去動物園給猩猩看, 也是另一種美感

那 c 語言與 verilog/vhdl 這種 rtl level 要怎麼一起 cowork
word 跟 excel 要怎麼一起合用, 斗數八字中醫 ... 怎麼樣一起合參,
不同個性專長的人要怎麼樣一起合作, 也都是類似的問題說


小弟現在是抓一些體會的基本道理來掌握,
比如說時間的前因後果與空間上的層次同步,
比如說象的全息對應, 陰陽五行的動態平衡,
常態分布的統計特性, 頻譜高低的大自然心跳,
這其實講的都是同一個東東, 同一件事說 ......

描述的主體無異, 平平就是這個人,
所以工具彼此所描述的象或有角度同異顯隱不同,
但是關於大自然關於人的道理相同, 從這些穩定的道理出發,
就可以找出自己用的最順手的方式, 這是小弟目前的玩法.


這世界的道理或許都很相似吧, 所以不停的唸書是不得已的辦法,
像很多禪宗高人一輩子就只參一個公案, 而那公案可能連字都沒有,
所以道理不在字裡行間, 可是沒有字裡行間又無法入手得到.

因為還有很多東東搞不懂, 邊唸邊學就看看前輩高人的走過的路,
只要不要被各說各話牽著鼻子走, 可以省去許多一念之間的 try and error,
更何況許多跟生命相關的事物是不允許嘗試的, 一試就再也沒有回頭的機會了,
只好把書跟老師前輩高人的經驗, 當成是用生命換來的地圖,
在還看不到整體全貌前, 先循著地圖走走看 .........

-------

最近老是有人問小弟有沒有開課什麼的
沒啦 天天不停的唸書 還有很多都搞不懂勒
小弟會的知道的 全部都貼在網路上了說 沒什麼好秘的

要上課的話 請上步桃先生的課
那才是增加中醫學臨床功力的無上心法 !!
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#341697 - 2005-05-12 20:19:37 易緯
jfive 離線
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呵呵 trace 了一下最近身邊大家遇到的毛病,
發現" 開元占經 "裡面講日晷那邊, " 易緯 "講的還蠻準的說,
難怪後來這書會被當權者列為禁書, 妖言惑眾, 太準了, 哈哈.

 算是跟 5 運 6 氣屬於同一卦的, 卦氣吧,
 用卦的 binary coding 來日月曆法掛勾,
 連帶讓天文曆算與卦象人事相結合囉.

----

開元占經 卷五 日晷影

立夏, 晷長 4 尺 3 寸 6 分:

 當至不至, 旱五榖, 傷牛畜, 病末.

/*
  j5 註:

  立夏這種應該算是 24 節氣模式,
  比六經病欲解時的 12 地支模式又更進一步了,
  王冰用的四分曆模式, 基本上可進可退.

  5 月 5,6 號之後立夏,  
  在六經病就開始進到太陽部位, 巳字,
  可是應該從辰字走進巳字, 結果該至而未至,
  量不到應該有的長度, 把不到該有的脈象,
  所以就大概心裡有的底, 相關證象就會冒出來了.

  疑, 好死不死, 剛好也可以從證象逆推到底是早到還是遲到.
  跟上班一樣, 有人習慣早到, 有人晚睡晚起晚到晚退.

  該進入巳字沒有進去, 熱空氣上不去, 沒辦法下雨, 乾旱是必然的.
  牛是丑土, 做更多的工, 生更多的病. 脾主 4 肢, 所以病末.

*/

 當至而至多, 病頭痛, 腫 口益, 喉痺.

/*
 j5 註:

 看日蝕之後地震, 接著流星雨前, 抓到深海大嘴鯊魚,
 水的力量大概不弱, 巳字衝過頭了,
 從" 少陽寅卯辰 "進到" 太陽巳午未 "來了.

 所以昨天跟前 1,2 星期都在解家人喉嚨的問題說.

 奶奶之前咳不停, 沒痰, 但是咳起來就是咳不停.

 前天是解喉嚨腫起來, 本來想說早點睡就會好了,
 後來昨天發現好像變更痛, 這個不能拖, 趕緊把把脈,
 看看證象, 能用的方子一口氣趕緊全部用上.

 帶 wilson 去打完球回來, 9 點就睡, 還好隔天就沒事了.

 對很多人來說, 聲音就等於是她的工作說.

 傷寒論之所以可貴的地方, 就是除了觀念理論架構之外,
 還有真正可行可重複驗證, 滿足充分必要條件的完整解法說.

 像奶奶的咳, 吃一包就好了說.

*/

--------

ccteng 兄, homa 大師, ocean 學長,
各方前輩高人 ... // j5 註: 僅依筆劃次序

最近遇到的情況有類似的傾向嗎 ?
小弟是在台北遇到的情況.
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#341698 - 2005-05-13 01:09:25 Re: 易緯
vicky.baby 離線
雙喜臨門
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來自: ESP超感知力研究院 mana
最近幾天晚上睡覺
我也覺得喉嚨疼痛
可是也沒感冒的其他症狀呀
昨天晚上是凌晨4點多吧也是一樣
家裡的人 有免疫過度亢奮的情況
這裡痛那裡痛的

這兩天也會不自覺得發怒 在以前很少有這種現象
不會是新一代病毒要大流行的前兆吧
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#341699 - 2005-05-13 06:00:15 Re: 易緯
jfive 離線
一元復始
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文章數: 1169
來自: hemingwang.blogspot.com
呵呵 今天跑去台北市立圖書館總館挖寶,
差點淋成落湯雞, 早上出門的時候還有大太陽說.

 病毒阿, 看的到的病毒還好,
 倒是媒體天天倒垃圾灌病毒到每個人的神識裡,
 這個比較可怕.

 上回去義大利玩, 看到總統選舉的照片很有趣,
 後來搞清楚狀況, 原來是人見人討厭的黑道媒體大亨.

昨天去聽 mtk 頭頭演講, 呵呵,
聊到 consumer entertainment 跟 pc 的不同.

 原來最大的不同阿, 是回到家, 坐在電視前面,
 一打開電視, 智商馬上降低一半以上, 不想動腦筋,
 就像沖澡那樣, media stream 就不停的灌進腦子.

-----

用 PC 燒光碟, 這一家的光碟片燒不進去,
大家會去買可以燒的片子.

 然後喔, 用 DVR 錄節目燒光碟, 呵呵, 某一家爛片子燒不進去時,
 就會有人拿著機器到店裡說要退貨了.

還有喔, 像手機現在都在比外觀 ID 設計了,
一般來說, 紅色賣的最差, 大概只有白色, 淺藍色的 1/3 不到.

 可是喔, 大老闆說, 手機一定要紅藍白三色一起出,
 而且一定要擺在一起, 要不然, 大家就跑去買別家藍白的手機了.

因為有看起來不舒服的紅色, 大家才會考慮買旁邊的藍白說.

------

大概是因為家裡沒有電視, 把書當飯吃, 當水喝, 當電視節目, 當電影看,
跑去台北市立圖書館看到滿滿免費借閱的密笈, 真是讓人感動說.
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#341700 - 2005-05-15 08:40:47 Re: 易緯
jfive 離線
一元復始
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文章數: 1169
來自: hemingwang.blogspot.com
呵呵 來跟 h 大師練練推手好了
至言無語, 或許最好的解釋就是不解釋吧

 那" 不至 "的時候, 就是觀察到這些現象,
 而且是反覆的再現, 就像傷寒方, 拿去吃就有效,
 歷代大師強做解人, 也算是站在巨人肩膀的心意吧.

 但願能夠將心比心, 像禪宗公案那樣.

或許即使是仲景,
過了一段時間之後再看自己寫的傷寒論,
也會有不同的體會也說不定, 或許正因為這樣,
桂林古本才有 13 次傳抄第 7 版的紀錄.

----

 hm, 六氣, 氣化, 經絡, 臟腑, 這是同步垂直軸,
 風暑濕火燥寒, 六氣皆能為病, 肝心脾肺腎,
 是個拿來描述人體現象的非線性抽象架構,
 既然濕氣能夠為病, 那為何 24 節氣不能夠為病呢 ?

---- 

金匱是 5x5 = 25 病方脈證治的架構,
" 中 風 歷 節 病 脈 證 并 治 第 五 ", 是風木的情況.

食衣住行育樂, 台灣大家都很喜歡到處吃,
吃到風木寒水過頭, 跑到經絡臟腑, 四肢脾土, 就浮現底下證象:

.

 味 酸 則 傷 筋 , 筋 傷 則 緩 , 名 曰 泄 。
 鹹 則 傷 骨 , 骨傷 則 痿 , 名 曰 枯 。
 枯 泄 相 搏 , 名 曰 斷 泄 。

 營 氣 不 通 , 衛 不 獨 行 , 營 衛 俱 微 ,
 三 焦 無 所 御 , 四 屬 斷 絕 , 身 體 羸 瘦,
 獨 足 腫 大 , 黃 汗 出 , 脛 冷 。

 假 令 發 熱 , 便 為 歷 節 也 。
 病 歷 節 不 可 屈 伸 , 疼 痛 , 烏 頭 湯 主 之 。

 烏 頭 湯 方 : 治 腳 氣 疼 痛 , 不 可 屈 伸 。

  麻 黃  
  芍 藥  
  黃 耆 各 三 兩  
  甘 草 三 兩 ( 炙 )  
  川 烏 五 枚 ( ● 咀 , 以 蜜 二 升 , 煎 取 一 升 , 即 出 烏 頭 )
   
  上 五 味 , ● 咀 四 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 ,
  去 滓, 內 蜜 煎 中 , 更 煎 之 , 服 七 合 。

  不 知 , 盡 服 之 。

-----

不盡然只有濕氣說, 六氣勝復皆能為病,
更龜毛一點, 以類比現象來說, 太陽月亮皆能為病,
以數位訊號處理來說, 看 A/D sampling 精確度為何,
不僅僅 6 氣, 24 節氣, 360度分秒毫, 非線性機率模式取樣, 皆能為病.

 卦就是最棒的 binary coding language,
 除了 syntax 的 definition/deduction 之外,
 更在 semantic 上面, 累積了 5000 年來中國人的 induction.

 所以太初曆的鄧平, 用 9 x 9 = 81,
 後來還有太玄, 洪範, 的進一步演繹.

 接下來就是一行的大衍曆, 推出 3040 當分母,
 再來的邵雍就吃孟喜京房的觀念,
 繼續改進 30x12 方圓架構來模擬逼近.

 這很酷耶, 因為在清初西方傳教士進來之前,
 大家解問題要不是用 365 1/4 下去解的說,
 就是用 8 x 8 x 6 = 384 下去解,
 沒人想過可以用 360 去逼近說.

只是我們的感官能夠掌握的精確度有限, 而且因人而異,
理法方藥, 脈因證治, 道歸於一, 最終還是回到類比,
歸於每個人的一念之間吧.

.

阿, 對了, 做學問跟做生意是不同的說,
財印相剋, 最近常看到做學問的跟做生意的槓了起來.

 其實這有點像是公司裡面 sales 跟 RD 的觀念差異,
 也像手跟腳, 沒有手, 腳到處亂跑, 什麼事也做不了,
 沒有腳, 單單只有手, 也無能為力.

現在不管那方面, 大概都講 total solution,
學問得靠宣傳推廣行銷, 才有辦法生生不息活下去.

 生意得有俗又大碗好用高品質有寡占特色,
 才有足夠的內力去展現劍宗的獨孤 9 劍. 

做學問跟做生意都是 total solution 的一環,
誠信與互助合作, 應該就是心中的那把尺吧.
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#341701 - 2005-05-28 10:58:18 Re: 不知道能否在這裡請教.."脈很沈,氣很虛"要怎麼補呀?
騙人布 離線
五福臨門
註冊: 2005-05-26
文章數: 5029

二尖瓣膜出問題

聽說有這種症狀的人除了先天遺傳

否則大部份只會出現在老人的身上

再來就是精神官能症的人也會有其現象

所以不能輕忽

至於脈沉氣虛等相關症狀

我想應該跟生活習性有相當大的關聯

現代人很多都是文明病

尤其是生活上的壓力以及一路上所走來無法解開與釋懷的事

中醫很重視七情六淫

所以不要忽略情緒所對自律神經所造成影響

一旦交感神經與副交感神經長期無法平衡

那身心即會造成重大的影響

祝早日康復

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