萬事如意
註冊: 2002-10-08
文章數: 10938
這篇提到香港跟新加坡
兩者結果天差地別
一個很慘 因為都沒有真準備好
一個很合理 大家都配合 共度難關
https://opinion.udn.com/opinion/story/122108/6253514Omicron防疫政策的決斷時刻:台灣疫情走向將成下一個香港還是新加坡?
翁銘佑 20 Apr, 2022
劇本一:穩定控制疫情(如新加坡)
若有很優秀地控制住疫情,立刻限制社會活動,檢驗量能足夠,快篩也充裕,並且有用輕症園區好好接住病人。「居家康復」系統能承擔數十萬人自我隔離,而不是放在社區內部繼續傳播、擴散。防疫規定合乎科學,通報後能得到政府支持,民眾願意通報自己確診,就有機會用較平緩的疫情曲線,換取每日百人內的死亡數,和社會有限度的功能維持。
按照前述狀況,曲線壓平之下將花「四至五個月」度過這波疫情,也就是要到9月至10月才會緩解,但長者疫苗缺口若仍未補足,除非為了選舉考量,否則醫療上將難以支持社會放寬限制。
劇本二:全面潰堤(如香港)
若台灣沒做好準備,政府掩蓋真相,吹口哨壯膽走夜路。那就會像香港般兩個半月「衝一波大怒神」,到了7月時,疫情雖看似結束,但死亡數將會來到單日三百人的悲劇,社會停擺,許多產業將面臨損傷。
讀者不要就此以為疫情結束了,所有病例數暴衝的國家,其實感染人口比例通常不足(約15%),兩個月後就可能出現第二波疫情復燃(再增加10%至15%),也就是會落在11月九合一選舉之前是第二波疫情高峰。明(2023)年農曆年前後會出現第三波。
萬事如意
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數萬床「社區護理機構」(輕症園區)接住病人。2021年中,新加坡政府已整備「在家康復計畫」分攤輕症園區壓力,減少確診者不便,避免有傳染力者隱匿而留在社區傳播
我們政府只會口號治國
真的有準備了甚麼對策嗎?
就如廢核
真的行的通嗎?
還是只想圖利一些廠商(風力綠能太陽能)?
萬事如意
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數萬床「社區護理機構」(輕症園區)接住病人。2021年中,新加坡政府已整備「在家康復計畫」分攤輕症園區壓力,減少確診者不便,避免有傳染力者隱匿而留在社區傳播
我們政府只會口號治國
真的有準備了甚麼對策嗎?
將帥無能
累死三軍
輕症園區或方艙醫院
能大幅減輕末端醫療的壓力
才能真的解決問題
把輕症放家裡
會直接傳給家人
症狀若嚴重了
就要送醫院
但常常來不及或床滿了
會冤死很多人
醫療也崩壞
萬事如意
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之前看王任賢醫師提到
為什麼要 輕症園區或方艙醫院
因為隔離及送醫
都屬醫療的一部分
出了問題才有人負責
如果責任不清
註定多難。
https://www.chinatimes.com/opinion/20220421004305-262104時論廣場》男童之死誰造成的(王任賢)
20:112022/04/21 言論 王任賢
由於居家隔離標準中央一直出不來,這是造成最近2歲男童重症死亡的最主要原因。並不是重症住院審核程序太過複雜,因為傳染病病人住院天經地義,根本不需要審核,審核都是人為的,為了紓解醫院床位的壓力。現在就是因為居家隔離政策遲遲出台不了,醫院床位依然被輕症占滿,導致真正重症病人依然要經過審核才能住院,男童就是被中央疫情指揮中心的決策拖延給耽誤了。
指揮中心對於居家隔離政策一直搞不定的原因,不在於要不要,而在於難規畫。居家隔離制度的設計不該由公衛端執行,因為居家隔離的對象是輕症病人,病人處置本來就屬於醫療,由公衛端設計居家隔離會碰到許多診斷與治療的難題,無法由公衛資源簡單突破,增加制度設計上的難度。由醫療端全權負責,才能設計出簡單的居家隔離規畫。
居家隔離面臨的第一個問題是臨床診斷,誰適合居家隔離?這可不是公衛說了算,不能只考慮病人現在的狀況,還要考慮病人未來的發展,及周邊的狀況。這些在公衛做起來非常吃力,醫療駕輕就熟,而且醫院本來就有出院準備小組,輕症病人一律依現有制度先經過醫院評估,出院準備小組就可很順利地評估何人的家庭及身體狀況適合居家隔離,比起公衛端要更有效率。
第二個問題是醫療照顧,不論居家隔離該具備何種級別的清潔、疾病監控及治療方案,醫院都已經有「居家治療小組」足以因應規畫。公衛端要來規畫醫療照顧,不但是外行,還有違反《醫療法》之嫌,法律上屬於密醫行為,衛生局可以取締,若造成傷殘死亡還可能需要國家賠償,政府部門是不該犯這種低級錯誤。2歲男童死亡的案例就是公衛制度設計失敗的案例。
居家隔離不過是醫院既有居家治療政策的傳染病人版本,每家醫院都有,制度設計交由醫院執行最合法而便利,另起爐灶由公衛端設計監造才會難產。醫院不能只作為後送單位,應由前端的分流就開始介入。
居家隔離的最簡單作法是交由傳染病專責醫院處理,收治量能決定於醫院外的家庭,這量能是無限的,不受限於醫院床位。確診病人一律先送醫院,由醫院在門診或急診評估,居家或住院也是由醫院專業鑑定。醫院安排的好處在於醫院本質就是照顧病人,為傳染病個人量身訂做居家該執行的清潔、監測、治療及防護,能由既有的資源中提出規畫,這也會是讓病人最為安心的規畫,絕對具有安定民心、穩定病情、有效管控床位的正向功能。
居家隔離是醫療的一環,具隔離的外衣及治療的本質,二者都是因為牽涉病人所以隸屬於醫療。公衛端不論是規畫或執行都面臨很大的問題,都必須要避開由非醫療人員處理醫療問題的法規,所以不但規畫得辛苦,規避得也很辛苦。公衛規畫一旦出了問題,走的是國家賠償,如果醫院端照顧出了問題,頂多只是醫療糾紛,就請指揮中心與地方政府自己好好琢磨琢磨吧!(作者為中華民國防疫學會理事長)
萬事如意
註冊: 2002-10-08
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確診曲線
附加檔案
萬事如意
註冊: 2002-10-08
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看到這一篇
就了解
何謂
有政府 會做事
https://www.cw.com.tw/article/5120913成功走過Omicron,新加坡是怎麼辦到的?
(PROTOCOL 123)
萬事如意
註冊: 2002-10-08
文章數: 10938
聖經說
好樹及壞樹
由所結出的果實判定
政客跟政治家
也是由所行的成果判定
三陽開泰
註冊: 2019-06-17
文章數: 3391
來自: 台灣
子孫可以是疫苗
可以是養生
可以是政府防疫作為
設定觀察是我的體會及習慣
其實你起的卦都蠻準的,但是都用錯的學理去解。滿盤子孫的卦,只代表大量感染,政府防疫毫無作為
附加檔案
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如實觀照:不帶預設立場地去傾聽,爬梳人事物的脈絡覺察真相
預設立場就是一個人的偏好和信仰,無法改變它的溝通終將無效
萬事如意
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數萬床「社區護理機構」(輕症園區)接住病人。2021年中,新加坡政府已整備「在家康復計畫」分攤輕症園區壓力,減少確診者不便,避免有傳染力者隱匿而留在社區傳播
我們政府只會口號治國
真的有準備了甚麼對策嗎?
將帥無能
累死三軍
輕症園區或方艙醫院
能大幅減輕末端醫療的壓力
才能真的解決問題
把輕症放家裡
會直接傳給家人
症狀若嚴重了
就要送醫院
但常常來不及或床滿了
會冤死很多人醫療也崩壞
不能怪指揮官
只能怪病毒?
https://www.chinatimes.com/newspapers/20220429000400-260114邱淑媞諷重症清零 輕症病死家中
04:102022/04/29 中國時報 王家瑜
她並根據台灣3月底公布的最新資料發現有超額死亡情形,擔心恐會再出現死亡黑數。
邱淑媞指出,2021年5到7月本土疫情期間死亡人數,比2020年同期「超額」5572人,但中央公布的新冠死亡數僅800多人,兩者相差極大,其中恐藏有不少黑數。
她分析,如果沒有疫情影響,每年死亡數不會差太多,台灣在疫情初期甚至死亡數減少,推測是戴口罩奏效,連帶減少其他疾病;但去年本土疫情期間,台灣超額死亡人數大增,恐藏有不少未被篩檢的黑數,或是受到醫療排擠而冤死的人。
萬事如意
註冊: 2002-10-08
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今天本土確診23102人 死亡5人
確實很嚴重
過兩天
巳月
為子孫值月
巳剋合申官
值得觀察