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#1928077 - 2017-05-02 06:51:39 淺談心理創傷與療癒(1)
healer 離線
一元復始
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淺談心理創傷與療癒(1)

許多的身心疾病,如失眠、焦慮、憂鬱,
跟心理創傷有關,也困擾許多人。

所以來聊聊什麼是創傷,以及療癒的一些方法。

什麼是心理創傷(Psychological Trauma)?
是個人經歷一些創傷事件,
而此事件超出其情緒、能力可接受的範圍,
繼而令當事人感到對人和事
都失去控制感,亦無法管理內在的情緒狀態。


創傷事件,
有時候是身體的巨大創傷,如車禍、墜樓、斷肢;
有時候是關係的斷裂,如喪親、被遺棄、分手、父母離異;
有時候是生命或身體的侵害,如性侵、受暴、被恐嚇等等。

在事件發生時,
通常第一個反應是情感和身體的凍結(Freezing)
被這個事件嚇得不知該如何反應,
感覺麻木、身體僵硬、手足無措,
甚至變得極端冷靜無感,
彷彿受創的主角不是本人。

這是一個保護機制,延長反應時間,
以免自己驟然間承受不住而精神錯亂。

然後接下來浮現的情緒反應,
大部分是恐懼、無助、失控感,
接下來才會是悲傷、憤怒等反應。

創傷若沒有好好處理,
心靈很容易會被凍結在當時時空中,
導致一直卡在創傷發生的時刻無法脫離。
對我們的日常生活功能產生干擾。

對心理創傷有所認識,
我們比較能夠意識到它並尋求協助。

而我們如何發現自己或親友有這類問題呢?
如果我們發現下列反應:

1. 遇到特定的人事物,會產生身心凍結的現象。
2. 對身體接觸有強烈的抗拒反應。
3. 常常發生莫名的無助和焦慮情緒
4. 有記憶遺失的現象,特別是關於受創事件的。

如果有上述的反應時,
可以當作懷疑有心理創傷的重要參考。
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#1928137 - 2017-05-02 14:32:08 Re: 淺談心理創傷與療癒(1) [Re: healer]
waiwai2018 離線
見龍在田
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文章數: 20
如果小時候曾發生一些事,現在還有夢魘,每次都在求救,但沒有人幫,就會哭或大叫,特別在壓力大的時候,這是一個心理創傷嗎?
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#1928176 - 2017-05-03 01:35:31 Re: 淺談心理創傷與療癒(1) [Re: waiwai2018]
healer 離線
一元復始
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來自: 台北
張貼者: waiwai2018
如果小時候曾發生一些事,現在還有夢魘,每次都在求救,但沒有人幫,就會哭或大叫,特別在壓力大的時候,這是一個心理創傷嗎?


是的,請找專業的心理師諮商
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#1928401 - 2017-05-05 04:48:27 淺談心理創傷與療癒(2) [Re: healer]
healer 離線
一元復始
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淺談心理創傷與療癒(2)

心理創傷的防衛機轉

心理創傷對當事者,都是很深的痛。
為了避免觸及它,就會發展出許多的保護模式。
很像我們會保護身體的傷口不被接觸一樣,
因為只要被碰到就會痛,
會痛就想閃,甚至轉成攻擊。

明白各種保護機轉,
容納並繞過它們,
甚至去解開它們
是協助者第一件要面對的問題。

那這些防衛機轉有哪些呢?

第一種,是最常見的:否認
否認有這個創傷存在,是最直接的方式。
甚至案主會下意識自我封閉記憶,
無法完整回憶當時的經驗,
以避免再度受創。

像筆者小時候曾經發生車禍,
穿越馬路被車撞倒,
但被撞的那一剎那的記憶,
一直想不起來。
但到現在,
即便是綠燈狀況下車子停好,
穿越馬路時還是會身體緊張,
特別是下雨天,因為那天下雨。

第二種是感覺凍結
就是表現得很淡定,
彷彿這個經驗不是自己的,
用來隔開自己的受創感。
有的案主也會覺得自己沒感覺很奇怪,
但就是沒辦法有感覺。

如電影「父後七日」,
主角父親剛死時很茫然,
只忙著處理後事,感受不到悲傷。
但在三四年後的某天,
在機場上,突然喪父的哀慟才被碰觸到,
無法抑制的在機場大廳蹲下大哭。
就是典型的例子。

第三種是渺小化
就是告訴自己的受創經驗微不足道,
藉此感覺到安全和控制,
對於他人的關心,採取友善的拒絕方式。
比如保持微笑不語,
甚至反過來安慰關心的人,說自己沒事。
用來阻止被更深入的關心和觸碰傷口。

第四種是強烈抗拒情緒
這分成幾種:

一種是身體防禦,
也就是害怕身體的接觸,
一接觸便會憤怒、感覺噁心或跳起來。
這類型,通常在受創事件中,
身體有受到傷害或侵犯。

再來是類似情境會引發不適,
比如看到某種外型的人,
會特別的討厭和排斥;
或對於某種環境,
會產生恐慌想逃走的感覺等等。

再者是談論到某種事物時,
便會發怒或刻意迴避。

第五種是外部化
創傷外部化就是,
去處理別人的類似狀況,
讓自己產生有能力處理的感覺,
同時掩蓋自己創傷中無助失控的感受。

常見的方式有兩種:

第一種是拯救
受創者會特別關心類似遭遇的人,
並會非常積極援助他們,
甚至有強烈的義憤。

因為是拯救者,
代表他已在創傷之上,
可以減輕創傷的痛苦感。

第二種是變成加害者
這類是比較病態扭曲的類型,
這些個案,
會開始去傷害他人或動物,
以製造他人的痛苦,來產生宰制感。
藉以覺得自己強壯有力,
掩蓋自己在創傷中失去控制的無助感。

還有合理化和斯德哥爾摩症候群
下次再談


編輯者: healer (2017-05-05 05:31:12)
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#1929693 - 2017-05-15 02:32:18 淺談心理創傷與療癒(3) [Re: healer]
healer 離線
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文章數: 1300
來自: 台北
淺談心理創傷與療癒(3)

關於上次的自我防衛機轉的內容,
我們還有兩個尚未提及,
就是合理化和斯德哥爾摩症候群。

所謂的合理化,就是對於創傷,
找出一個對自我來說比較能夠接受的理由,
以便能繼續容忍或保持順從,
避免直接接觸自己內在的憤怒和怨恨。

尤其是被人傷害,這個會更容易發生。
比如,
被自己的伴侶暴力傷害,
常常被合理化為:
「他太愛我了」、「他是為我好」、「是我的錯,他在教育我」

有宗教信仰的,
便很容易在尚未面對與療癒之前,
便反覆告訴自己:
「這是前世業障」、「這是神的考驗」、「一切都是最好的安排」
半強迫自己接受創傷事件。

請記住,
在未積極面對創傷,
尋求容納、和解和獲得平靜之前,
所有的合理化,都是一種逃避的手段,
只會拖延和造成心理扭曲,對自己產生負面影響。

再來是斯德哥爾摩症候群
這最常見於被綁架、強暴、性侵的個案。
就是受害者會美化、維護甚至試圖取悅加害者,
或美化事件本身,
來讓自己覺得比較好過和安全。


比如說,有女性受到約會強暴,
她卻做早餐給強暴的男性吃,
並說服自己是自願發生性關係的,
這是一段美好的一夜情。

把這件事美化成「自己同意」,
忽視自己的真實意願,
藉以消解身體被侵犯的無助感。
甚至強烈一點的,
會愛上強暴犯,
因為自己的身體已經屬於對方,
是「對方的人」了。

不過這個症候群,
除了極少數特例,
通常脫離對方控制一段時間後,
便會逐漸地清醒過來。

對於創傷的自我防衛機制,
我們有了一些概略性的瞭解後,
我們會比較能接受
受創者不合常理的狀態和行為。
進而對他們這類的行為,
會有比較多的同理和容納空間。
這個協助態度,
對受創者來說,
是比較舒服和安全的。
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#1930312 - 2017-05-18 03:11:55 淺談心理創傷與療癒(4) [Re: healer]
healer 離線
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來自: 台北
淺談心理創傷與療癒(4)

了解完心理創傷的防衛機轉後,
我們可以進一步的來談談協助與療癒。

在自我療癒部分,
首先最重要的是病識感,
也就是發現到自己有一些困擾是需要協助的。
通常病識感會被自我防禦機轉所遮蓋,
所以很容易無法自我覺察。
這也是為什麼要介紹防衛機轉的緣故,
有了這個認識,
防衛機轉便比較有可能被認出並穿透,
才會有動力尋求協助。
同時也比較能夠辨認出親友的狀況,
給予提醒與接受治療的勸告。

不過大部分的人,
心理創傷都是有了生理症狀
才被意識到自己有問題了,
比如失眠、莫名焦慮、心悸、胸悶、慢性疼痛等。
在身體檢查找不出原因後,
便可合理的懷疑,可能是心理創傷產生的身心症。

當然,
這也可能是長期壓力所產生的精神官能症所致,
所以專業的評估是不可少的。

此時可以先到醫院的身心科就診,
請醫師做專業評估並治療,
尋求專業心理諮商師也是一個方式。

而治療部分,也是有蠻多方式的。
主要分成從身體層面入手和心理層面入手兩個方式。

從身體層面入手的,
彼得列文博士的「身體經驗創傷復原技術」(SE),
是其中的佼佼者。
它能夠協助我們每個人重新連結自己的身體本能,
從當下出發,逐步化解卡在身心系統中的阻礙,
將過去的困境與干擾轉化為蛻變的資源。

尤其是以遭受身體侵犯、傷害、驚嚇的創傷經驗,
這個方法的療癒效果,還蠻受到肯定的。

而心理層面入手部分,
則就比較推薦
以心理動力為主軸的精神分析取向治療,
藉由談話與詮釋,覺察隱藏的心理動力,
覺察後,尋求對於創傷的容納、理解與和解,
逐漸消除創傷陰影心理動力的影響。

而正念療法,
則是一個非常良好的工具,
可以有效的幫助我們覺察並辨認創傷,
也有一定程度的減緩心理創傷影響的效果。
與心理動力取向的療法相配合,
效果也是加倍的。

以上的建議,都需要專業的諮商師來協助。

那麼我們一般的親友該如何幫忙呢?
首先要避免不正確的安慰方式,
提供一個開放安全、充滿接納支持的氛圍,
是最重要的事。
我在 不受歡迎的安慰(1)不受歡迎的安慰(2)
兩篇文章裡有詳述。

至於更進一步的療癒,還是交給專業的來吧!
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