紅斑性狼瘡 中醫

在西藥的止痛藥中，阿斯匹林不能使用，容易引發消化道大出血。

資料來源：

「紅斑性狼瘡」中西醫結合療法與病歷分析
http://www.drmeans.tw/magazine/89/07.html

中藥知柏地黃丸加味。陰虛內熱(陽亢)。

本論文有21篇參考文獻。

資料來源：

中西結合治療全身性紅斑性狼瘡病例報告
http://www.nricm.edu.tw/jcm/20/201_2-p87_96.pdf

一、養陰清熱、活血化瘀：約有2/3以上的病友是屬於『陰虛內熱』證型。

二、滋陰養血、寧心安神：對於毛髮脫落等症狀，採取「髮為血之餘，生血所以能生髮」的方法。

三、健脾滲濕：對於面色蒼白、畏冷、小便短少、下肢輕度浮腫、腰酸等症狀。

資料來源：

紅斑狼瘡之中醫保健
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9905/19.htm

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八字觀點：

一：木火土旺，金水衰竭。

二：補血，增加穩定，減低刑沖的不穩。

三：金水過旺，日主衰竭。

診治原則如下：

１．紅斑性狼瘡在此階段是陰虛陽亢體質，因此用藥要補陰，補陰才能制衡過多的陽，因此藥材選用知母、黃柏、生地黃、山茱萸來補陰。

２．由於陰虛陽亢，所以虛火上升，以牡丹皮、地骨皮、山梔子來降虛火。

３．合併狼瘡性腎炎，腎臟實質受損，久而久之惟恐腎炎造成腎實質纖維化，因此要用丹參、赤芍來防止之。

４．長期服用類固醇，水份滯留體內，豬苓、澤瀉、茯苓可以清利多餘水份，並可減緩腎功能受損導致的蛋白流失。

５．要注意的是，狼瘡之腎炎還有其他型態，例如：腎功能已屆衰竭之型態，就不適合使用這樣的處方。

資料來源：

紅斑性狼瘡關節炎的中醫治療，重視體質講究對症用藥
http://www.tianbao.tw/new/d2004.htm

我們前面曾經提到用小柴胡湯治療因為外感引起的血液病，小柴胡湯就是現在所謂的後天湯。後天是什麼意思，今天很多奇奇怪怪的病變，包括愛滋病後天免疫不全症候群，都可以歸納在免疫功能低下所造成的疾病，既然小柴胡湯能夠增強後天免疫功能，當然就可以對抗包括愛滋病以及紅斑性狼瘡諸如此類的病症。

但是我們絕對不是憑著單一的小柴胡湯，而是用複方的方式，你可以搭配玉女煎，或搭配六味地黃丸等等這些所謂先天後天的方式處理。我個人經常用先天後天搭配的方式治療現在的疑難雜症，都能獲得相當滿意的療效。

站長補充：本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社

資料來源：

紅斑性狼瘡
http://relativehumanity.tieus.com/web/cm/zhangbutao/beauty/B9.htm

狼瘡病人陰虛的多；內熱、血熱而有熱象的多，故食物應以清補、平補為主，參合溫補。對部分脾腎兩虛、氣血兩虧的人才需要以溫補。

資料來源：

食療調理紅斑性狼瘡，談「中國醫學治療疾病」的特色！
http://blog.xuite.net/liang310/LE/3962634-%E9%A3%9F%E7%99%82%E8%AA%BF%E7%90%86%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1%EF%BC%8C%E8%AB%87%E3%80%8C%E4%B8%AD%E5%9C%8B%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%96%BE%E7%97%85%E3%80%8D%E7%9A%84%E7%89%B9%E8%89%B2%EF%BC%81+

而發生率就日本於一九八四年之十萬分之三來推斷，台灣每年之發生病例約為七百人。

以台灣目前的醫療環境而言，全身性紅斑性狼瘡的病患，在初發時或確立診斷之後，大多己接受西醫之治療久矣，尤其若是己有其他重症之併發症時，更是無法不接受西藥控制病情之治療模式，而當患者想以中藥治療時卻又常常流於病急亂投醫或相信偏方之偏差醫療行為，導致病情更加惡化，終致不信任中醫而排拒中醫的介入醫療，殊屬可惜，也非我輩中醫師我願見者。

資料來源：

全身性紅斑性狼瘡神經精神病變之探討
http://www.sino-medicine.com.tw/~sfa/in_3_r1.htm

資料來源：

生病不要亂信偏方
http://water.pixnet.net/blog/post/29717340-%E7%94%9F%E7%97%85%E4%B8%8D%E8%A6%81%E4%BA%82%E4%BF%A1%E5%81%8F%E6%96%B9

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頗值得一讀的案例。

另外還有一些資訊例如：尿路結石的病友應減少菠菜，因為此食物裡含有高量的草酸，而日本椎茸、芹菜有報告會引起光敏感，可能不利於紅斑患者。

一般進補需注意事項：人參、西洋參、七葉膽等含有人參皂甙會活化抗核抗體，不宜服用；紫河車、雪蛤、蜂王漿、龜板等會增加體內雌激素，誘發狼瘡發作，含有大豆異黃酮的黃豆類製品在動物實驗中發現會加重腎臟病變，雖然目前尚無人體的研究報告，仍應小心食用。

資料來源：

紅斑性狼瘡病友生活調適之中醫觀
http://forum.pchome.com.tw/content/87/64929

以下中藥禁忌各有相當程度的理由，萬不得已切勿使用，原文頗長不再贅述。

人參、西洋參、七葉膽、天花粉、補骨脂、獨活、紫草、紫浮萍、白疾蔾、麻黃
、白芷、紫河車、臍帶、哈士蟆、蜂王漿、佩蘭、木通、鐵樹葉、生甘遂、杜衡
、望江南子、萱草根、蒼耳子、川楝子、苦練根皮、黃藥子、硃砂。

望江南子在台灣市場常是決明子的混淆品。

資料來源：

紅斑性狼瘡的忌口與中藥禁忌
http://www.drugnet.com.hk/health/027-14.htm

其證型分類如下：

(一)氣營熱盛證:高熱，滿面紅赤，渴喜冷飲，紅斑紅疹，尿赤而少，關節紅腫熱痛，舌紅絳苔黃，脈滑或洪數可以清瘟敗毒飲加減。

(二)肝腎陰虛證：病程綿延，低熱不退，口燥咽乾，五心煩熱，頭暈目眩、耳鳴，面部紅斑，腰膝痠軟，舌質紅、苔薄黃、少津，脈細數。可以方藥知柏八味丸加減。

(三)氣陰兩虛證：全身乏力、倦怠、心悸、短氣、低熱、大便燥結，舌質紅，少苔，脈沉細數無力。方藥：生脈散加減。

(四)肝鬱血瘀證：面頰紅斑色暗，皮膚瘀斑，脅肋疼痛，腹脹，情志不調，舌質暗淡或有瘀斑，脈弦，則適合逍遙散合血府逐瘀湯加減。

(五)脾腎陽虛證:面色不華，神疲乏力，畏寒肢冷，小便短少，兩腿浮腫，納呆腹脹，甚而腹大如鼓，舌體胖大，舌偏淡，苔薄白膩，脈沉細。則以濟生腎氣丸加減。

資料來源：

系統性紅斑性狼瘡
http://www.cych.org.tw/mid/mid58.htm

在台北開業的李家雄中醫師，對於此症極有研究，媒體也經常報導。

資料來源：

紅斑性狼瘡 中醫無療效？
http://cmblackjack.pixnet.net/blog/post/31371946-%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1-%E4%B8%AD%E9%86%AB%E7%84%A1%E7%99%82%E6%95%88%EF%BC%9F

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資料來源：

中華針灸» 紅斑性狼瘡
http://yibian.hopto.org/shu/?sid=7722

擁有一手好廚藝和淵博中醫常識的郭月英，是台灣養生藥膳專家，本身為紅斑性狼瘡患者的她，二十幾年來，除了靠運動和中醫師老公李家雄調理的中藥之外，藥膳也是為她維持自己和一家人身體健康的重要秘訣。

資料來源：

紅斑性狼瘡食譜(修訂版)
http://www.books.com.tw/products/0010316236

所以紅斑性狼瘡能不能飲用vemma這個問題,先要了解紅斑性狼瘡是甚麼.

而中醫則認為是自體免疫系統亢奮,所引起的陰虛火盛或陰虛陽亢,治療以補陰清熱為主,

其實西醫說的慢性發炎,就是中醫說的陰虛火盛,只是名詞不同而已以中醫觀點,是一種虛熱証,這就印證了那位伙伴說不能吃太補食物(指補陽的食物),因愈補陽火愈大,必須要補陰(中醫的陰是指營養及實體)

而vemma是一種完整的營養液,正好可以補陰,所以說 紅斑性狼瘡是可以飲用vemma的

資料來源：

患有紅斑性狼瘡能不能飲用VEMMA ?
http://sasa168.pixnet.net/blog/post/13550843-%E6%82%A3%E6%9C%89%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1%E8%83%BD%E4%B8%8D%E8%83%BD%E9%A3%B2%E7%94%A8-vemma-%3F-

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內治：

養陰清熱、補益肝腎。常用藥如生地、玄參、麥冬、知母、黃柏、銀花、地骨皮、青蒿、生甘草。

成藥驗方：

昆明山海棠片。
青蒿素。
六味地黃丸。
新六味片。
資陰補腎片。
青蒿9g，煎湯代茶，送服上述藥。

資料來源：

紅斑性狼瘡
http://www.theqi.com/cmed/external/cext_55.html

論文名稱: 紅斑性狼瘡之中醫證治歸類研究
論文名稱(外文): The Categorization of TCM Pattern Diagnosis and Treatment for Systemic Lupus Erythematosus

摘要：
系統性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一種侵犯多器官系統的自體免疫疾病，伴見多樣化的臨床表徵。資深中醫師常須累積多年臨床經驗，才能針對本病歸納出常見證型，依此擬定主方及治療策略。然而紅斑性狼瘡臨床表現多變，各家辨證論治意見紛歧，證型統計至少有三十五種以上，難以歸納出主要證型分佈與核心病機，尚待尋求一種合理可行的方式，針對各醫家的臨床經驗進行萃取。
本研究在教學醫院篩選經專科醫師確診為SLE之患者，由一名資深中醫師為主與其他三名中醫師組成團隊共同診療，搜集SLE患者的臨床診療病歷紀錄，建構資料庫，以中醫疾病辨證分類編碼系統（B-code）進行證型與處方編碼，運用潛在群體模型歸納資深中醫師診療SLE的主要證類與處方，並以交叉分析與類別正準相關分析等方法分析證型參數與處方參數的相關性。
結果共搜集SLE患者261人次，本資料庫中，「陰虛濕熱」為最常見病證（佔86.6%），「知柏地黃丸」為最常見處方（佔52.1%），也歸納出「肝腎陰虛、濕熱夾痹」，「肝陰血虛、濕熱鬱滯」，「陰虛濕熱」，「氣陰血俱虛、濕熱夾痹、兼有水飲」等四種證類及其常用處方。並分析證型參數與處方參數的相關性中，以腎、痹、水飲等三項編碼的方證相關性較高（皆高於50%）。
本研究嘗試建構資深中醫師對SLE的辨證處方資料庫，本模式可以將中醫師的臨床經驗與診療理則歸納出來，應有助於為臨床教學的研究發展。

英文摘要：
Systemic lupus erythematosus (SLE) can affect nearly any organ system, and is frequently an evolving disease with varied manifestations. Traditional Chinese medicine (TCM) physicians have identified various SLE common patterns and designed the main therapeutic strategies or formulas based on their long clinical experience. Due to the changing manifestations of SLE, more than 35 patterns have been identified in SLE, depending on the experience of different TCM physicians. Thus a model is required to determine the disease patterns in such a way as to sum up traditional experience.
The SLE patients who were diagnosed by a rheumatologist in the teaching hospital were recruited in this study. They were treated by a senior TCM physician and three younger physicians. Our study gathered medical records treated by the senior TCM physician to build up a clinical database. This study applied a TCM disease pattern coding system, known as “B-code,” to accommodate disease patterns and formulas for statistical analysis. The clustering analysis such as latent class model was used to conclude the major clusters of disease patterns and formulas. Correlation analysis such as cross tabulation and nonlinear canonical correlation analysis were used to evaluate the correlation between disease patterns and formulas.
Our study gathered 261 valid medical records to build up a clinical database. “Yin vacuity and damp-heat” was concluded as the major pattern, which counted 86.6% in our database. “Anemarrhena, Phellodendron, and Rehmannia Pill” (zhi bai di huang wan) was the most common formula used for SLE, which counted 52.1% in our database. Four clusters of main disease patterns and related formulas were classified, including “Liver - Kidney Yin Vacuity, Damp-Heat, and Impediment,” “Liver Yin and Blood vacuity, Damp-Heat, and Depression,” “Yin Vacuity and Damp-Heat,” and “Qi, Yin, and Blood Vacuity, Damp-Heat, Impediment, and Water-rheum.” After analyzing the correlation of the B-codes between disease patterns and formulas, “Kidney,” “Bi,” and “Water-rheum” were the B-codes with higher correlation, which were above 50 %.
This study tried to construct a clinical database on SLE from a senior TCM physician. This study model helps to sum up the clinical experience and logic of senior TCM physicians, and it may have the potential to help the development of TCM clinical education.

目錄：
第一章 背景與研究目的
第二章 文獻回顧
2.1 系統性紅斑性狼瘡的現代醫學論述
2.1.1 系統性紅斑性狼瘡的流行病學
2.1.2 系統性紅斑性狼瘡的病因
2.1.3 系統性紅斑性狼瘡的臨床表現與診斷
2.1.4 系統性紅斑性狼瘡的治療
2.2 系統性紅斑性狼瘡的中醫學論述
2.2.1 系統性紅斑性狼瘡的中醫病名
2.2.2 系統性紅斑性狼瘡的中醫病因病機
2.2.3 系統性紅斑性狼瘡的中醫證治
2.3 系統性紅斑性狼瘡的中醫證治歸類與編碼
2.3.1 中醫病證分類與代碼
2.3.2 中醫疾病辨證分類編碼系統
2.4 系統性紅斑性狼瘡的中醫證治歸類與分析
2.4.1 集群分析
2.4.2 潛在群體模型
2.4.3 類別正準相關分析
第三章 材料與方法
3.1 紅斑性狼瘡患者之篩選
3.2 執行方法
3.3 統計分析方法
第四章 結果
4.1 患者之基本資料
4.2 SLE 患者之證型分佈
4.3 SLE 患者之證型類別
4.4 SLE 患者之處方類別
4.5 證治之相關性分析
4.5.1 B-code 方證參數之交叉分析
4.5.2 B-code 方證參數之類別正準相關分析
第五章 討論
第六章 結論
參考文獻
附錄

表格目錄
表1 朱仁康論治紅斑性狼瘡之證治簡表
表2 SLE 1967 例臨床證型構成分佈表
表3 SLE 辨證分型出現頻率與構成分佈表
表4 SLE 患者潛在證型類別分群表
表5 SLE 患者之證型與B-code 描述
表6 中醫師處方之主治證型與B-code 描述
表7 SLE 病因B-code 經展開後之資料
表8 SLE 患者49 例之基本資料
表9 SLE 患者證型次數分配表
表10 SLE 潛在證類各參數機率表
表11 SLE 證類群體主次證型描述
表12 不同潛在處方群體數之AIC 值比較
表13 SLE 潛在處方群體各參數機率表
表14 SLE 潛在處方群體主次證型描述
表15 肝之方證比較交叉表
表16 腎之方證比較交叉表
表17 痹之方證比較交叉表
表18 血之方證比較交叉表
表19 鬱之方證比較交叉表
表20 氣之方證比較交叉表
表21 水飲之方證比較交叉表
表22 瘀之方證比較交叉表
表23 B-code 方證參數之類別正準相關分析資訊量表
表24 肝證與血方之參數比較交叉表
表25 肝證與瘀方之參數比較交叉表
表26 SLE 四群證類之主次證與常用處方一覽表
表27 SLE 證類群體與處方群體之主次證比較

圖表目錄
圖1 SLE 病理機轉假設模型
圖2 潛在證型類別與各證型參數之關係示意圖
圖3 SLE 患者證型次數長條圖
圖4 不同證類群體數之AIC 資訊準則值
圖5 SLE 患者處方B-code 相對人次橫條圖
圖6 不同處方群體數之AIC 資訊準則值
圖7 B-code 方證參數之類別正準相關分析圖
圖8 肝、血、瘀、氣B-code 方證參數之類別正準相關分析圖

參考文獻：
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66. 焦樹德，〈補益藥〉，《用藥心得十講》，人民衛生出版社，民國91 年
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69. 王人澍等，〈應用決策樹理論於中醫辨證－以慢性咳嗽為例〉，《中西整合醫學雜誌》，第十卷第二期，頁25-34，民國97 年
70. 周志堅等，〈神經網絡在類風濕性關節炎病情分級中的應用初探〉，《生物醫學工程學雜誌》，第十六卷第四期，頁479-482，民國88 年
71. Zhang, et al., "The variability of TCM pattern diagnosis and herbal prescription on rheumatoid arthritis patients", Alternative Therapies in Health and Medicine,
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資料來源：
http://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/login?o=dnclcdr&s=id=%22097CGU05050003%22.&searchmode=basic

不管中西醫，目前對診斷、治療自體免疫疾病，都還有許多進步的空間。張恒鴻呼籲，中、西醫結合治療自體免疫疾病大有可為，包括開發新藥、新療法、減輕西藥副作用、強化療效、治療後輔助養生等，但這些都需要有完整機制跟政策讓雙方坐下來談、攜手合作。「讓民眾在中、西醫之間自行找尋可行之道，這樣對嗎？」他憂心，民眾因此付出的代價會很大。

資料來源：
自體免疫病，找中醫比較好？
http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5016192

曼戴爾松博士此書的副題是：如何捍衛自己的生命，不受醫生、化學藥物和醫院的坑害。

封面上列出六個重點：

（1）醫院的年度身體檢查是一個陷阱。
（2）醫院是患者的險地和死所。
（3）大多數外科手術給患者的傷害遠大於益處。
（4）所謂疾病化驗或檢驗，檢驗的體系和過程不合理，簡直是腐敗一團，即使是最好的科學儀器，也是錯誤百出，完全不可信任。
（5）絕大多數的化學藥物不但沒有治療的真實效果，反而是致病、添病的緣由。
（6）X 光的檢驗是診斷程序的重點和特色，

「一張照片勝過千言萬語」，不但輻射線對人十分危險，而且檢驗結果錯誤頻出。因為解讀 X 光照片的是人，是人就會受偏見、情緒的影響而導致錯誤的判斷。即使是同一個專家，在十年後再次解讀同一張照片，就有 75％ 的偏差（試驗證明）。

資料來源：
http://lkscmc.uncma.com.tw/u4/u46/u46-17.pdf