阿 對了 如果要講融會貫通易經與內經
最強的就是 ocean 前輩提過的張景岳了

昨晚會那麼晚睡是因為把上週末買的一些書 k 完
像那個北京中醫藥學院整理的" 傷寒論現代臨床應用與研究 "
呵呵 看裡面很多劉渡舟的醫案 跟步桃先生的經驗很一致

比如說有人左右手溫度不一樣 這個怎麼辦 ?
簡單 左氣右血 調和營衛 桂枝湯

還有喔 以為便秘 嗯不出來就用承氣湯就掛了
越用以後會越嗯不出來喔

承氣是氣機流行到陽明的問題
熱過頭熱到快暴掉了 脈洪實大

或者太久沒有嗯嗯 太硬卡住了
反而脈沉昏睡像中風不會動的樣子
但是嘴巴一定會有熱象的啦
一定是吃進去的都沒有消化
像是垃圾桶一樣食物就酸掉發酵

脾約是虛弱推不動的問題 吃素吃太多 又勞心勞力的
身體氣不夠用也會冒出這類問題 越虛弱越不想吃
就像考試考不好就越不想去考一樣

接下來要是虛弱到吃什麼拉什麼 泄瀉
像土石流樹木抓不住泥土的時候就麻煩了

用承氣湯去解脾約的問題 就犯了虛虛的大忌
所以還是桂枝湯或柴胡桂枝湯 調和營衛 疏通三焦

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小弟是用 win2k 底下那個 dos windows 版的 lynx 說
拿來唸智產局的中醫古籍瀏覽, 超好用 !!

呵呵, 不會好幾年都唸不完拉,
小弟從 1,2 個月前錫蘭兄告知有那個寶藏就開始唸,
之後就幾乎都只唸智產局的書, 不看算命東東了,
連網頁都不太去看, 智產局的中醫前輩高手比較迷人,
這樣天天唸, 想到就唸, 不知不覺醫案醫話那邊都唸完了,
金匱傷寒也唸的差不多, 因為有的唸很多很多遍了, 像傷寒來蘇集之類的.
前幾天在唸內經那邊, 最近這幾天比較趕, 沒去抓新的, 就反覆念舊的.

預計在畢業前全部唸過一遍說,
一直按 space 鍵很快就可以掃過一遍,
很快拉, 因為很多說來說去就是那些重覆的東東,
架構清楚, 不管看到什麼就像填磚塊那樣一塊一塊疊上去說.

星期六上課, 有人去考博士班回來問步桃先生理虛元鑑是那兒的書.
我的天阿, 這個不是只要翻過世補齋醫書就會看過了嗎 ?
世補齋醫書滿街都是, 弘華有在賣大陸單獨印行的理虛元鑑耶.

一般醫家對於虛損的處理都是採溫補, 理虛元鑑的綺石先生觀念不太一樣,
從肺脾腎入手, 三者之中, 以脾統陽虛, 以肺統陰虛, 再從各種原因證象入手.

智產局的中醫古籍瀏覽也有這本書說.

其實唸那些前輩高手的書真的是很爽的一件事拉,
現在很多人的觀念都不清楚,
古人起筆行文, 力貫紙背, 頭腦清楚的很,
尤其很多由禪悟道, 由醫證禪的高手,
一個個醫案就是很精采的公案, 令人拍案叫絕說.

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呵呵 傷寒論之所以可貴是在於方證相應
徐大椿說: " 有是證用是方 ",
本來把包包裡面徐靈胎的" 傷寒論類方 ",
換成黃煌的" 仲景藥證 50 味 ", 後來發現不行,
薑還是老的辣, 桂林古本想不太通的地方,
看看徐靈胎在傷寒論類方裡面幾個小字註解就豁然開朗,
還是乖乖的徐大椿那本薄薄的書放在包包, 有空就唸, 想到就唸.

用易經來註醫經不是不行, 問題是在於是一對多函式,
易與天地準, 所以要怎麼虎爛都行,
可是把虎爛的道理拿來醫病, 就很危險,
因為虎爛的那個道理, 跟身體生理機轉, 藥物作用不見得是一對一函式,
所以" 理不明則思不清, 臨證猶疑, 漫無定見, 藥證不符, 難以奏效 !! "

漢唐之後的醫學多半掉到架在不夠穩定的基礎理論上面推敲,
所以金元醫家有活潑開創的一面, 可是藥物方劑就不像仲景方那麼穩.

像防風通聖散那樣把所有方子混在一起,
在桂林古本裡面就有條文說不可以這樣亂搞.

用現在的想法去想, 等於一口氣要攘外又要安內,
氣血得同時充滿身體內外, 哪來那麼多力氣與資源阿,
有那樣正氣資源的人就不會生病了說.

宋明清那麼久, 千金醫方搞一堆方子, 聖濟總錄更多,
穩定做到方證相應的方子, 扣掉仲景方,
搞不好就只有醫宗金鑑刪補名醫方論裡面少數幾個而已,
大家一定還有什麼仲景方的觀念原則沒有掌握吧.

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像小弟拿八字這些來思考處方,
其實也是跟仲景以降的醫家有一樣的問題,
所以就跟五運六氣一樣, 與其說是拿來當作診斷預測,
倒不如說是希望可以透過中醫這邊穩定的基礎,
來幫數術命理這些架構一個小小的立足點,
就像近代科學技術可以幫助近代醫學的突飛猛進一樣.

如果中醫想要突飛猛進,
還是得吸收一些近代醫學與科技的長處這樣才會快說,
台灣的醫家在這上面做的蠻好的說.

呵呵
旋風好像都把書給樂群了
結果樂群又變成志遠

　小弟也只有 1 傷寒論精簡讀本
　印象步桃先生提到姜佐景先生的著作
　就會提到姜佐景先生是第一個注意傷寒論標點符號的高手
　另外就是關於用梔子豉湯治肝病的觀念

有時想想, 書之傳與不傳,
就像人在歷史舞台上不停上台下台,
能夠存在的, 或許也就是那一絲心念一脈相承.

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前幾天念李儼" 中國古代數學簡史 ", 感觸良多.

　因為從天文觀察到曆法的具體表現, 當中得靠數學橋樑描述推演,
　而前人用數學所描述的, 就跟現在物理學用數學來描述觀念模型一樣,
　數學的深度, 就是觀念的深度.

一直到金元末明初, 中國數學的深度大概領先西方世界近 500 年.
這個差距, 到了明末清初才被趕過去.

　而落後的關鍵, 竟然是因為政治高壓強硬的封閉鎖國政策,
　真是很像人體血管一旦失去柔軟彈性而僵硬, 大概就漸漸衰敗下去 ...

高階數學約=哲學說

感謝 ap 兄的指正, 謝謝 ap 兄的醫案,
但願有機會能多看到 ap 兄寶貴的醫案經驗說

　呵呵, 的確是" 左血右氣 ", 小弟打字衝太快了,
　在" 不落因果, 不昧因果 "的一念之間,
　就變成 500 年野狐禪了說, 罪過罪過.

　真的是很感謝 ap 兄的指正

難怪葉天士, 李中梓 .... 都不許他們的小孩習醫,
怕招牌被拿去亂搞就糟了說 !!

　一個不小心, 一念之間,
　處方用藥思路就截然不同了說.

剛剛在念章次公醫案, " 道少集 ", 算是反省失手回憶錄.

　前一個部分的" 濕溫 "醫案,
　很像現在不停換醫生看出來的" 壞病 ".

　14 歲的女生, 一個感冒看了 2 個多月,
　中西醫, 什麼派的醫生都來了, 結果看到差點掛掉.

　能遇到恰好能醫的醫生也是命.

" 道少集 "的首例是所謂的" 回歸熱 ", 因為用的解法是 606,
很像是梅毒螺旋體, 章次公認為中醫在這上面效果很不好,
如果自己能有多一點背景知識, 當下立刻就判斷出來,
就可以請患者去看西醫, 搶一點時間, 多救幾條性命.

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同樣的場景, 時空互換, 似乎從丹波家幕府醫學館,
移回民初的上海灘. 放在書桌旁邊的" 傷寒論輯義按 ",
是惲鐵樵前輩補充當年丹波元簡的傷寒論講義.

　當年丹波家會那麼努力認真考據,
　為的是因應來自歐洲文藝復興之後的荷蘭醫學,
　希望能夠以當時中國在學術主流" 訓鈷學 "上的認真,
　繼續維持官方醫學優勢.

在朝者丹波, 在野者吉益東洞, 這場比賽下來,
之後的淺田惟常(識)在清末來到中國行醫,
因為當下日本早一步接觸歐洲文明,
原本的幕府中國醫學也隨之漸行式微.

　淺田來到中國看病, 跟中國醫生比賽,
　其實是很精采的, 很多當下的醫生不堪一擊.

但是不管 anyway, 會不會淺田在日本遇到近代醫學的當下,
也是像章次公在處理回歸熱遇到 606 那樣, 感觸良多 ?

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惲鐵樵前輩所處的時空, 似乎是將幕府與近代文明比賽的場景,
往後延了數十年, 而再度補強的" 丹波家醫學講義 ",
又過了60 年後來看, 當中真理依然不朽.

　可是形勢一如幕府被近代文化取代一樣, 尺有所長, 寸有所短,
　606 ASIC dedicated 解法, 還是有贏過 general purpose CPU 的地方.

就像我們不太會用電腦看電視看電影聽收音機接電話一樣,
雖然電腦都可以做到這些事, 但是電視, DVD, DVR, DVB, 手機, 相機,
這些特定用途的工具, 在每個人想要的環境下, 還是非常非常好用.

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優勢在哪 ? 缺點是什麼 ? 如何運用 ? 又如何補強呢 ?
應該得從" 中 "醫所掌握的" 陽氣源頭 "離卦,
" 平 "字入手吧.

　" 經方者, 本草石之寒溫, 量疾病之淺深, 假藥味之滋,
　 因氣感之宜, 辨 5 味 6 辛, 致水火之齊, 通閉解結, 返之於平. "

西漢班固在" 漢書, 藝文志 "講的, 觀念真的是非常清楚阿.

如果中醫想要突飛猛進？觀音在遠遠的山上，罌粟在罌粟的田裡。