脈診在本醫學板不見有人論述令人遺憾.本文皆個人所悟.供各位參考.

論脈診

左寸：可論或常見現象

頭痛.偏頭痛.左邊偏頭痛.右邊偏頭痛.兩邊偏頭痛左邊尤甚.頭風.頭昏.頭暈.緒睡.腦缺氧.血壓高.腦壓高.血壓低.腦壓低.老人痴呆症（左寸浮脈如一塊死肉）.記憶思想中斷.記憶差.記憶衰退.腦神經衰弱.容易疲勞.心火大睡不著腦部靜不下來早上起來腦部會感覺腦神經火大不舒服.心陽不足腦部靜悄悄早上起來腦部不會感覺不舒服.易夢分虛實.腦細胞長期沒得到休息.腦細胞長期沒得到營養補充.糖尿病（腦細胞營養沒辦法補充脈來乾燥而澀左寸浮亢）.腦中風.腦溢血（+望診）.腦神經火大.大頭症（嬰兒身體不舒服常大哭氣血上衝之故）.個性急.容易緊張.頸部頸背肌肉僵硬.心悸.氣血虛.貧血.鼻塞.鼻炎.過敏性鼻炎.鼻涕倒流.鼻水.心氣虛.心臟無力.心臟肥大（脈遲大無力）.心律不整.心肌梗塞.眼睛乾澀.腦部代謝已隨每日陰陽的變化所影響早上起來頭重神情恍惚不舒服到中午腦部越趨嚴重一定要睡一下晚上代謝趨於正常感覺好舒服………

有空再說~

太感謝了，小弟我來複習一下。

右寸肺胸，左寸心膻，右關脾胃，左肝膈膽，三部三焦，兩尺兩腎，左小膀胱，右大腸認。

浮中沉，關寸尺。

浮脈，舉之有餘，按之不足

遲寒主藏，陰冷相干，有力寒痛，無力虛寒。必是心火已瀉。無力者虛者本藏易補之。

更正
心臟肥大（脈遲大無力而短）老人痴呆症（左寸脈浮中沉如按一大塊死肉）.
血壓高分實症虛症不定時常態性高血壓肝陽上亢引起腎障礙引起前幾年有人發表因蛋白質沉澱引起血管壁發炎影響血液流通……
脈數：交感神經亢進.代謝失調.容易緊張.容易流汗.反應快.毛髮粗糙.瞳孔縮小.面部皮膚粗糙.心臟加速.呼吸加快.不易饑餓.少上小號.神經肌肉緊繃…………

感謝兄台

在下脈學是幾十年前之事現已中斷

是否方便發言幾句以享學者

謝謝!!

不敢，小弟也將近十年未有複習此切診。學習筆記皆已燒毀。
古人寫書言簡意賅，古人學養豐富。自感國學造詣不如古人，以而棄學。
僅能學術討論，斷不敢醫人。
脈診總而以六大脈綱統一二十八脈，另輔以關寸尺左右三部。
兄台其中少上小號部份，西方醫學必診為攝護線腫大為病名，殊不知其為陽亢之病證。
其中心法有云－小便紅白，主乎寒熱，陰虛紅淺，濕熱白泔。應查其便液之顏色觀前三診法，按其次數。綜其論證辦治。虛者應補之，然而敝人不以為應為補之。因按其腫大之病情。應為實證為對。應以實症來而以治之。脈象應為尺部之脈，可為實脈類脈象。


浮脈類
浮脈
脈象：輕取即得，重按稍弱而不空。
主病：表證，亦主虛證。
洪脈
脈象：洪脈極大，狀若波濤洶湧，來盛去衰。
主病：氣分熱盛。
濡脈
脈象：浮而細軟。
主病：主虛，又主濕。
散脈
脈象：浮散無根，至數不齊。
主病：元氣離散。
孔脈
脈象：浮大中空，如按蔥管。
主病：失血，傷陰。
革脈
脈象：脈來弦急中空，如按鼓皮。
主病：亡血，失精，半產，漏下。

沉脈類
沉脈
脈象：輕取不應，重按始得。
主病：裏證。沉而有力為裏實，沉而無力為裏虛。
伏脈
脈象：重手推筋按骨始得。
主病：邪閉，厥證，痛極，又主陽衰。
牢脈
脈象：沉按實大弦長。
主病：陰寒內實，疝氣徵瑕。
弱脈
脈象：極軟而沉細。
主病：氣血不足。

遲脈類
遲脈
脈象：一息三至，脈來遲慢。
主病：寒證。遲而有力為冷積，遲而無力為虛寒。
緩脈
脈象：一息四至，來去怠緩。
主病：主濕，脾胃虛弱。
澀脈
脈象：遲細而短，往來艱澀，與滑脈正反。
主病：傷精，血少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。
結脈
脈象：脈來緩慢而有不規則的間歇。
主病：陰盛氣結，寒痰血瘀。

數脈類
數脈
脈象：一息脈來五至以上。
主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。
促脈
脈象：脈來急促而有不規則的間歇。
主病：陽熱亢盛，氣滯血瘀，痰食停滯。
疾脈
脈象：脈來急疾，一息七八至。
主病：陽極陰竭，元氣將脫。
動脈
脈象：脈形如豆，厥厥動搖，滑數有力。
主病：主驚，主痛。

浮脈類
虛脈
脈象：三部脈舉之無力，按之空虛。
主病：虛證。
細脈
脈象：脈細如線，但應指明顯。
主病：氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病。
微脈
脈象：極細極軟，按之欲絕，若有若無。
主病：陽衰少氣，陰陽氣血諸虛。
代脈
脈象：脈來有規律的間歇，間歇時間較長。
主病：臟氣衰微，風證，痛證，驚恐，跌打損傷。
短脈
脈象：首尾俱短，不能滿部。
主病：有力為氣鬱，無力為氣損。

實脈類
實脈
脈象：三部脈舉按皆有力。
主病：實證。
滑脈
脈象：往來流利，如盤走珠，應指圓滑。
主病：痰飲，時滯，實熱。
緊脈
脈象：脈來繃急，狀如牽繩轉索。
主病：主寒，主痛，主宿食。
長脈
脈象：首尾端直，超過本位。
主病：肝陽有餘，陽盛內熱等有餘之證。
弦脈
脈象：端直以長，如按琴弦。
主病：肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。

四診古人以望診為上工之學脈診為下工之學。愚不以為然原因是中西醫學資訊的進步提供了大量臨床機會。無臨床機會縱然您是天才天賦異稟也是枉然。
前陣子去了一間不算小的醫院在注射室聽一小女孩咳嗽的很厲害.聞其聲很顯然的是肺結核（我敢打賭）.觀其療程西醫並非以肺結核治療.愚以為：此小女孩醫師臨診不一定聽到咳嗽. 縱然聽到咳嗽也不會考慮到是否是肺結核.會以嚴重肺炎流感咳嗽視之.內心很感慨醫師到底怎麼了是兩光.庸醫.疏失.不用心.難怪肺結核那麼多。
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浮脈法表.屬表證.屬氣.屬六腑.輕取即得皮脈.輕按即得浮脈. 浮脈脈來而散氣虛. 脈來而數急帶散虛極. 浮脈脈來而短屬短.氣虛而且本身儲存得能源用光了. 浮脈皮脈脈來無邊（指血管）此人行血藥服用注射過多血管璧薄易出血包括內出血（常服阿斯比林也是）. 孔脈：浮大中空，如按蔥管主失血. 傷陰（陰屬血可論屬水份流失愚不以為然）愚以為孔脈主急速失血（古人戰爭刀劍所傷急速失血加驚恐傷肝.因肝主筋藏血主七魄驚恐易傷肝）今以車禍.槍傷. 孔脈一般只見於左關為主乃失血加驚恐.今有輸血故急速失血孔脈今人比古人少見的多.急慢性出血失血貧血脈數（數脈）而虛如乾涸湖泊.易喘.胸悶喘不過氣.頭暈.心悸（有心悸不一定是貧血）易疲倦.影響眼睛視力………..
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後敘~

修正

肝主筋.肝藏血.肝主七魄[寫錯了].驚恐易傷肝.

肝藏三魂.肺主七魄。

歸脾飲煎 遠志三錢 以此為其他藥量參考.可試用 忌提神之物

論脈診

懶惰：脈緩左寸無力而沉右尺無力（懶惰少運動大腸蠕動無力便閉）

懶睡睡太久：三部脈緩柔軟左寸沉臉色蒼白（常一睡十幾個小時睡到自然醒）

左關：常見
肝火大. 肝陽上亢.肝炎.膽火大. 膽氣不足無膽.肝血不足.肝氣不足.肝陰不足. 肝陽不足.肝氣鬱結. 肝藏疲勞.壓力太大.尿酸太高.痛風.膽固醇過高.血濁.血脂肪過高（望診除外.左寸如按油脂）.易怒.易驚.神經痛.心血管毛病血管硬化（左關為主之延伸）. 開刀去膽（左關浮缺）. 痛甚左關弦硬有力而疾（神經肌肉）+部位脈. 風寒濕痺.
肝硬化（加望診按兩掌移動）黃疸（左關浮濡分陰黃陽黃.陰黃常見.觀兩手皮膚.或兩手緊握打開觀其氣血顏色變化）. 神經質怕痛（兩手三部無力脈小弦細而數左寸左關為主）.肝癌（缺臨床經驗）.累癘「台語音」（肌肉處處有如肉團.宜青皮破氣之類）…………

感恩感恩
最近早上都很容易和人吵架，看來有起床氣+脾氣修養不好~~
午休小睡一下，下午都好後悔早上的事！

驚恐傷腎
腎黑善恐，臍下動氣，腹脹腫喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠氣，心懸如飢，足寒厥逆。

小弟聽過的臨床經驗是癌為本藏虛應為此臟無脈
腎癌缺脈必是無脈，僅為本臟虛，尚有可救之良方。然反而為實證之脈象。反為實證之脈象如下。
腎絕伊何，發如奪索，辟辟彈石，四日而作。
此為腎絕之脈。

望聞問診並用其上。

附上浮脈之訣
陽主衰，風淫六氣，有力表實，無力表虛，浮遲表冷，浮緩風濕，浮濡傷暑，浮散虛極，浮洪陽盛，浮大陽實，浮細氣少，浮濇血虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮弦風飲，浮滑風痰。

望兄台交流之～感謝。

病人口訴，應為附隨肝火陽亢。

多熬夜，易怒。

歸脾湯可，多加一味柴胡以之為疏肝。

以供參考

論脈診

前幾天一女客至（某金融主管年約近三四十歲）把其脈三部浮數而大無力數脈轉疾左寸細無力左關微實無搏脈而彈之象左尺虛右關虛無脈浮帶濡沉又不足右三部脈皆不足……
愚道：妳時常頭痛個性急太緊張無頸項肌肉緊繃易心悸肺活量少易喘呼吸氣短氣血俱虛mc來會頭痛但不會頭昏夏天怕熱冬天又怕冷有虛火外熱內寒虛不受補吃四物還要加涼血藥才可以吃壓力稍打大有時頭痛顏重起來會影響胃神經萎縮不舒服而反胃怕但不致於胃痛蚊蟲叮咬紅腫騷癢不容易消退要多正常人好幾天有甲狀腺機能亢進之嫌但又細把沒有甲狀腺機能亢進………
脈診還可知道其他之種種更多訊息………..唉現代人的身體是怎麼了。

這樣的脈象，敝人是覺得這左關部份的之脈象先治。

肝膽部位脈象治療，看可否下柴胡桂技湯。既可營衛，又可針對肝膽實症對症下藥。

而後關於婦女月事部份，再另行調理如何。

實症部位先給於治療，因其病人主訴。蠻筋蠻筋(台語)應該離肝膽疾病相去不遠，肝屬筋。和左關之脈相

符。

先下兩帖肝膽藥方，而後再針對婦科疾病治療。(要加減味)

也可於柴胡桂枝湯，加入針對左寸之細脈之心臟勞損部份加減味。看看可不可以加生脈飲一帖看看。

敝人是感覺，此婦女咖啡應該喝很大。很操勞～

近來太過懶散無心提筆至今回覆還請見諒.
閣下說的是此婦女咖啡應該喝很大.柴胡桂技湯既可營衛（又可治太陽.少陽之邪.表熱.心下部緊張疼痛.流感.胃痛.胃酸過多.頭痛.肝機能障礙.神經衰弱.婦人病.歇斯底里.皮膚發癢………..）.忌咖啡.茶葉. 生脈飲因有五味子也是忌用.敝人經驗此女有感冒風邪殘餘熱加上生活緊急加上長期飲用咖啡.茶葉之類生活起居飲食不正常所致。

上禮拜找了一家中醫看
剛好也有柴胡桂枝湯
可是感覺藥吃了會寒寒的
手腳不易溫熱
不知啥原因!!


藥如下~~
1.柴胡桂枝湯
2.半夏瀉心湯
3.荊防敗毒散
4.地膚子.香附.陳皮.鬱金.鱉甲

然後這幾天就感冒了(當然天氣冷工作壓力大也有可能)
咳痰黃黃濃濃的
以前好像沒這樣
有點慘

服用柴胡桂枝湯可是感覺藥吃了會寒寒的
手腳不易溫熱不知啥原因!!
Ans:1.不對症2.如對症某些藥量過重。

感冒了手腳不易溫熱咳痰黃黃濃濃的.奇怪怎麼會用到半夏瀉心湯.地膚子.香附.鬱金.鱉甲?

抱歉我說個話都丟三落四的交代不清 有老化的嫌疑 ^^

起先是這樣的，因為上上禮拜和老板吵架，覺得右肋下方有點痛痛的，忽然害怕起來，可是生平更怕吃藥加打針，所以經人介紹某中醫，想說就去看看。

坐在診間，說起自己的症狀，醫生就問GOT.GPT多少，我就傻笑~~打針都皮皮挫，更怕抽血哩@@ 據實以告醫生：不知道！

然後醫生就看看舌，然後把脈說，「我覺得你是胃的問題比較多，不過我還是會加一些肝藥」，方子就是上面那幾樣。後來我一直想，我的胃的問題比較多?? 啊！把脈前肚子餓得慌，先吃過一碗熱麵、還加了很多胡椒的說.. .. .. .. .. .. .. -.-|||

藥拿了就吃吧~~ 第一天吃一包，倒頭好睡到天亮，連夢都沒有，第二天早晚各服一包，覺得好像寒寒的耶，再一天寒流來就中獎勒...開始有點感冒症狀，可是沒頂注意，接著好幾天又加班，更累情況就更糟...然後感冒就越陷越深...咳痰流涕都很濃!!!

感冒這期間還想說，真的藥有那麼寒，再試它一包，果然還真幫忙病情加重~~呃~~自找的^^

後來別人介紹杏蘇飲，就試著看看，有好一些，可是還是留著根，還是不能吹風受涼，身體情況跟吃醫生的藥方前差很大的說....