武漢肺炎 上天4年前早知會爆發

武漢肺炎 上天4年前早知會爆發


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疫情估計三個月內會受到控制或往好的方向發展。

武漢肺炎》中國：Avigan臨床療效好 建議納診療方案

〔中央社〕中國科技部官員下午表示，藥物法匹拉韋（Favipiravir，商品名：Avigan）已完成臨床研究，顯示出很好療效，鑑於安全性好、療效明確、藥品可及，已建議盡快納入診療方案。

中國國務院聯防聯控機制下午舉行「藥物疫苗和檢測試劑研發攻關」記者會，中國科技部生物中心主任張先民在回答2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎、新冠肺炎）相關藥物提問時，作上述表示。

他指出，針對重型、危重型患者的救治，重點推動恢復期血漿、幹細胞和人工肝等臨床應用，目前均已取得良好的進展；法匹拉韋已完成臨床研究，顯示出很好的臨床療效。

張先民表示，在安全性方面，法匹拉韋已經於2014年在日本獲批上市，上市以來未見明顯的不良反應；在治療新冠肺炎的臨床研究中，也未發現明顯的不良反應。

在有效性方面，張先民指出，深圳市第三人民醫院進行的法匹拉韋聯合干擾素治療新冠肺炎有效性和安全性研究，入組患者80例，其中法匹拉韋組35例，對照組45例。

他表示，研究結果顯示，在病毒核酸轉陰方面，法匹拉韋治療組治療後患者病毒核酸轉陰與對照組相比，轉陰時間中位值明顯縮短，分別為4天和11天，具有顯著差異；在胸部影像學改善方面，與對照組相比，改善率分別為91.43%和62.22%。

至於武漢大學中南醫院的法匹拉韋多中心、隨機、開放、陽性平行對照臨床研究，已完成各120例入組和臨床治療觀察；臨床研究結果顯示，試驗組治療新冠肺炎的療效顯著優於對照組，試驗組顯著優於對照組，分別為71.43%和55.86%。

界面新聞報導，法匹拉韋是一種RNA聚合（酉每）（RdRp）抑制劑，屬於廣譜抗流感病毒藥物，由日本富山化學工業株式會社開發；2014年3月，日本厚生勞動省批准法匹拉韋片上市，主要用於治療新型和復發型流感。

中國的海正藥業與日本富山化學工業株式會社2016年6月簽定化合物專利獨家授權協議。隨後，海正藥業與中國人民解放軍軍事醫學研究院毒物藥物研究所簽訂技術合作協議，合作開發法匹拉韋專案。

目前看來，這個藥只是一個零星個案的結果，可能沒那麼神奇。文獻上目前病例報告中，還是以奎寧加上紅黴素的效果比較顯著，但是對於是否走向重症死亡，還是沒有定論。26個病人中有6位不是死亡就是忍受不了副作用。希望，這兩週內會找到一個比較確定有效的療法，不然，也只能死馬當活馬醫了!

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羥氯奎寧治療武漢肺炎 醫：可預防輕症變重症

2020-04-01 19:45:23
〔記者蔡淑媛／台中報導〕武漢肺炎治療指引加入羥氯奎寧可加速清除病毒，亞太免疫學會副理事長、中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科醫師蔡嘉哲研究羥氯奎寧用於免疫疾病，發現新機轉是可促進巨噬細胞吞噬凋亡細胞的效果，且具有抑制發炎，美國免疫學會（AAI）已接受將在5月年會發表，他認為該藥不但能治療武漢肺炎，更可用於輕症甚至無症狀患者，預防發炎。

蔡嘉哲表示，羥氯奎寧已知可以改變細胞酸鹼值、減少抗原表現、抑制細胞受體等來調節免疫作用，用於治療類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾癬等免疫疾病，而近來研發現免疫疾病是人體無法代謝每天要產生的10億個凋亡細胞，導致凋亡細胞堆積，引起身體發炎反應。

蔡嘉哲表示，羥氯奎寧是治療風濕免疫疾病的主要藥物，能有效治療，除了已發現機轉，應還有其他功能，去年實驗以紅斑性狼瘡老鼠並抽血顯鏡觀察，餵食羥氯奎寧6個月後，發現可增強巨噬細胞與凋亡細胞的鏈結，強化巨噬細胞吞噬凋亡細胞的能力，餵食濃度愈高，吞噬效果愈好，具等比作用，另也發現能抑制一半的發炎激素產生。

蔡嘉哲也說，醫界利用羥氯奎寧治療武漢肺炎有效果，可能就是該藥除具有已知的機轉，新發現更強化使用該藥的信心與能力，建議可大膽使用，發生副作用也微乎其微，以國內有上百萬的類風濕關節炎、乾癬及紅斑性狼瘡等患者用藥都未發生過視網膜病變、心律不整，懷孕者也能服用，認為此藥也可用於無症狀、輕症患者，抑制發炎，預防重症。

武漢肺炎》鍾南山再預測：全球疫情4月底出現「拐點」

2020-04-01 20:35:23
〔編譯陳成良／綜合報導〕中國國家衛生健康委員會高級別專家組長鍾南山1日接受深圳衛視專訪時表示，相信隨著各個國家採取強力措施，全球疫情可望控制下來，他估計應該是4月底左右出現「拐點」（轉捩點）。他還認為，中國不會出現像第一波那樣的疫情爆發。

另外針對中國目前出現一些康復出院的病人檢測又呈現陽性（復陽），鍾南山指出，康復患者的核酸檢測只是檢測到一些片段復陽，並不是全病毒。而且患者康復後會產生比較強的抗體，一般不會重新感染，傳染給別人的機率也小。

鍾南山表示，武漢肺炎患者康復後是否有後遺症，到現在為止還很難講，因為疫情爆發前後才3個月的時間，還需要密切觀察。

在談及中國是否會出現第二波疫情高峰時，他表示，中國有強有力的監測系統，一旦發現立即隔離，第一時間切斷傳播鏈。因此，不會出現像第一波那樣的疫情爆發。

台灣團隊找出中藥方 最快8天三採陰出院

〔中央社〕武漢肺炎延燒全球，中國、韓國紛紛投入中藥療法研發，台灣研究團隊沿用SARS治療經驗找出獨門中藥配方，初步研究可在8到10天內清除體內病毒，將爭取納入治療指引。

國家中醫藥研究所所長蘇奕彰今天接受中央社記者訪問時表示，今年1月份武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病、COVID-19）爆發以來，衛生福利部中醫藥司、國家中醫藥研究所就著手擬定中西醫合併治療武漢肺炎指引。

中醫大多是針對民眾個別狀況開出適合的藥方，不易比照西醫使用瑞德西韋或奎寧等藥物，按照用藥人數、劑量彙整出一致的用藥指引，因此蘇奕彰研究團隊沿用2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）經驗、參閱國際相關文獻，針對輕症、重症、微重症、緩解期等4時期訂定4種方劑，並可根據病毒變異狀況調整處方。

蘇奕彰指出，目前因該中藥配方仍未納入指揮中心公布的暫行指引，暫不便公開；未來一旦納入就會公開，也希望和藥廠合作，讓這項配方取得藥證，嘉惠其他疫情嚴峻的國家。

研究團隊自4月3日起在三軍總醫院、台中榮民總醫院展開中西醫合併治療，一共收治14名武漢肺炎個案，採中西醫合併處方治療患者，西醫主要以支持性療法治療患者，中醫則鎖定病毒清除、穩定身體的免疫調控，並透過跨院群組每天了解患者狀況。

蘇奕彰說，14名確診個案經中醫治療，不僅發燒症狀緩解，心跳、血壓也明顯穩定，短短8到10天就有12人的病毒三次採檢陰性出院，且沒有出現任何副作用；另有2人因近期才確診、用藥時間較短，仍在治療中。

團隊進一步研究，發現某些中藥成分能和新冠病毒上的棘蛋白結合，讓病毒無法和人體細胞結合；簡單來說，病毒的棘蛋白就如同一把鑰匙，打開人體細胞上的鎖頭（即受體ACE-2），以便病毒複製，研究團隊發現的中藥成分正巧能阻斷開鎖程序，不讓病毒繼續複製。

蘇奕彰說，這項中藥方劑不僅能快速清除體內病毒，還能抑制重症患者體內的「細胞激素風暴」，避免免疫系統失控，更能透過上述機轉避免病毒感染，幾乎已發揮到疫苗的作用，未來完整治療報告出爐後也會投稿國際期刊，盼讓世界看見台灣中醫治療成效。

中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚受訪時表示，中醫治療指引日前已通過衛福部審核，近期將送進中央流行疫情指揮中心專家小組進行討論，爭取納入武漢肺炎治療指引，治療更多台灣民眾。